清宮手術(shù)通常適用于不全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、葡萄胎、子宮內(nèi)膜病變或產(chǎn)后胎盤(pán)殘留等情況。主要有不全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、葡萄胎、子宮內(nèi)膜息肉、胎盤(pán)殘留五種情況。
1、不全流產(chǎn)
不全流產(chǎn)是指妊娠物未完全排出宮腔，導(dǎo)致陰道持續(xù)出血或腹痛。不全流產(chǎn)可能與胚胎發(fā)育異常、母體黃體功能不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道出血量多、下腹墜痛等癥狀。需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)殘留組織后行清宮術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮收縮，必要時(shí)口服頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。
2、稽留流產(chǎn)
稽留流產(chǎn)指胚胎停止發(fā)育后滯留宮腔超過(guò)2周未自然排出?；袅鳟a(chǎn)可能與染色體異常、母體感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失、陰道褐色分泌物等癥狀。確診后需及時(shí)清宮避免凝血功能障礙，術(shù)后可配合使用戊酸雌二醇片修復(fù)子宮內(nèi)膜，或黃體酮膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
3、葡萄胎
葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，表現(xiàn)為宮腔內(nèi)充滿水泡狀組織。葡萄胎可能與卵子或精子染色體異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為子宮異常增大、嚴(yán)重孕吐等癥狀。確診后需立即清宮并送病理檢查，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血HCG水平，必要時(shí)使用甲氨蝶呤片進(jìn)行化療預(yù)防惡變。
4、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是突出于宮腔的良性增生組織。子宮內(nèi)膜息肉可能與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。直徑超過(guò)1厘米的息肉或引發(fā)不孕時(shí)需宮腔鏡下清宮切除，術(shù)后可口服地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
5、胎盤(pán)殘留
胎盤(pán)殘留指分娩后部分胎盤(pán)組織滯留宮腔。胎盤(pán)殘留可能與胎盤(pán)植入異常、子宮收縮乏力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露不凈、發(fā)熱等癥狀。需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)后行清宮術(shù)，術(shù)后可靜脈滴注縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，配合阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
清宮術(shù)后需臥床休息1-2天，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，保持會(huì)陰清潔。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，適量食用動(dòng)物肝臟幫助造血。術(shù)后陰道出血超過(guò)10天或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)復(fù)查。日常避免重體力勞動(dòng)，注意觀察月經(jīng)恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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