脊柱側(cè)彎可通過物理治療、支具矯正、運動康復(fù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。脊柱側(cè)彎可能與遺傳因素、不良姿勢、神經(jīng)肌肉疾病、骨骼發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。
1、物理治療
適用于輕度脊柱側(cè)彎，通過牽引、電刺激等方法改善肌肉平衡。Cobb角小于20度時可采用施羅德療法或SEAS訓(xùn)練，需由康復(fù)師指導(dǎo)每周進(jìn)行3-5次。物理治療能緩解背部疼痛但無法完全矯正畸形。
2、支具矯正
適用于生長發(fā)育期青少年中度側(cè)彎，常用波士頓支具、色努支具等。需每日佩戴16-23小時直至骨骼成熟，定期調(diào)整支具壓力點。Cobb角25-40度時有效率可達(dá)70%，需配合定期X光復(fù)查。
3、運動康復(fù)
施羅德三維療法、SEAS訓(xùn)練等特定體操可增強核心肌群對稱性。每日練習(xí)30分鐘能改善輕中度側(cè)彎5-10度，需持續(xù)6個月以上。游泳、普拉提等對稱性運動可作為輔助手段。
4、藥物治療
針對疼痛癥狀可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片。藥物僅緩解癥狀，不能改變脊柱畸形程度。
5、手術(shù)治療
Cobb角超過40度或進(jìn)展迅速時需行后路椎弓根螺釘固定術(shù)、前路松解術(shù)等。手術(shù)可矯正50-80%畸形但存在神經(jīng)損傷風(fēng)險，術(shù)后需佩戴支具3-6個月并配合康復(fù)訓(xùn)練。
脊柱側(cè)彎患者日常應(yīng)避免單肩背包、翹二郎腿等不對稱姿勢，睡硬板床并使用低枕。建議每周進(jìn)行3次對稱性運動如蛙泳、瑜伽等，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。青少年患者需每3-6個月復(fù)查全脊柱X光片監(jiān)測進(jìn)展，成年患者出現(xiàn)疼痛加重或心肺功能異常時應(yīng)及時就診。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日保證500毫升牛奶或等效乳制品攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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