后脊椎骨疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷,疼痛多呈酸脹感,休息后減輕。建議避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘,局部熱敷配合輕柔按摩。
中老年人群因鈣質(zhì)流失易出現(xiàn)椎體壓縮性疼痛,晨起時(shí)癥狀明顯,可能伴隨身高縮短。需增加奶制品、豆制品攝入,遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
椎間盤(pán)向后突出壓迫神經(jīng)根時(shí),疼痛可放射至臀部或下肢,咳嗽時(shí)加重。急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和消炎止痛,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
青年男性多見(jiàn),晨僵持續(xù)超過(guò)30分鐘,夜間痛明顯,可能伴隨虹膜炎。確診后需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情。
疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間顯著,可能伴隨體重下降。需通過(guò)MRI明確診斷,原發(fā)性腫瘤可考慮手術(shù)切除,轉(zhuǎn)移瘤需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠選擇硬板床。每周進(jìn)行3-5次游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、大小便異常等情況須立即就診。
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