后脊椎骨疼痛可能由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動受限、晨僵等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷。疼痛多呈酸脹感,熱敷和休息后可緩解。日常需避免久坐久站,建議每1小時起身活動5分鐘。
椎間盤向后突出可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛??赡芘c長期彎腰勞作、突然用力等因素有關(guān),常伴有下肢麻木感??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
椎體骨量降低可能導(dǎo)致壓縮性骨折,疼痛在翻身或負(fù)重時加劇。多見于絕經(jīng)后女性,骨密度檢查可確診。需補充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊。
脊柱關(guān)節(jié)退行性變可引發(fā)機械性疼痛,晨起時癥狀明顯,活動后減輕。X線可見骨贅形成。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等抗炎藥物。
該自身免疫性疾病主要累及骶髂關(guān)節(jié),表現(xiàn)為夜間腰背痛伴晨僵。HLA-B27檢測陽性率較高。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)保持規(guī)律運動如游泳、瑜伽等低沖擊性鍛煉,睡硬板床避免脊柱變形,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。疼痛發(fā)作時可嘗試熱敷20分鐘,每日2次。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀,須立即就診脊柱外科。
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