乙肝膽紅素升高可通過藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、戒酒、避免肝毒性藥物等方式干預(yù)。乙肝膽紅素升高通常與肝細胞損傷、膽汁淤積、溶血性貧血、膽管梗阻、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。
乙肝相關(guān)膽紅素升高需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等控制病毒復(fù)制,配合護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等改善肝功能。若合并膽汁淤積可選用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。嚴(yán)禁自行使用中藥或偏方,避免加重肝臟負擔(dān)。
每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸、燒烤等高溫加工。
每3-6個月需檢測肝功能、乙肝病毒DNA載量及肝臟超聲,膽紅素持續(xù)升高者應(yīng)縮短至1-2個月復(fù)查。出現(xiàn)皮膚黃染加重、尿液顏色加深等表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。長期監(jiān)測有助于評估抗病毒療效和疾病進展風(fēng)險。
酒精代謝會加重肝細胞損傷,導(dǎo)致膽紅素進一步升高。乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒斷所有含酒精飲品,包括啤酒、藥酒等。聚會場合可選擇無酒精替代品,必要時向親友說明病情以獲得支持。
解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚片、部分抗生素如紅霉素腸溶片等可能誘發(fā)藥物性肝損傷。使用任何藥物前需咨詢醫(yī)生,中藥制劑如何首烏、土三七等也需謹慎。合并其他疾病時需告知醫(yī)生乙肝病史。
乙肝患者需保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠,避免熬夜??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。注意觀察鞏膜、尿液顏色變化,出現(xiàn)食欲減退、腹脹等癥狀應(yīng)及時就診。家庭成員建議接種乙肝疫苗,共用餐具須做好消毒處理。
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