膽紅素升高引起黃疸的主要原因是膽紅素代謝異常導(dǎo)致血液中膽紅素濃度超過正常范圍,沉積在皮膚和黏膜所致。黃疸的發(fā)生與膽紅素生成過多、肝細胞處理能力下降或膽汁排泄障礙等因素有關(guān)。
膽紅素是血紅蛋白分解產(chǎn)生的黃色色素,正常代謝需經(jīng)過肝細胞攝取、結(jié)合和排泄。當(dāng)紅細胞破壞增多時,未結(jié)合膽紅素生成過量,超過肝臟處理能力,血液中未結(jié)合膽紅素濃度升高,引發(fā)溶血性黃疸。肝細胞受損時,對膽紅素的攝取、結(jié)合功能下降,導(dǎo)致血液中未結(jié)合膽紅素和結(jié)合膽紅素同時升高,形成肝細胞性黃疸。膽管阻塞時,結(jié)合膽紅素?zé)o法排入腸道,反流入血造成梗阻性黃疸。新生兒因肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善,膽紅素代謝能力不足,易出現(xiàn)生理性黃疸。遺傳性疾病如吉爾伯特綜合征因肝細胞攝取膽紅素障礙,也會導(dǎo)致輕度慢性黃疸。
出現(xiàn)黃疸時應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥。日常需注意觀察皮膚黃染變化,記錄尿液和大便顏色。保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物。飲食宜清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂食物。黃疸患者需遵醫(yī)囑進行肝功能、影像學(xué)等檢查,針對病因接受抗病毒、膽管引流等治療。新生兒黃疸需加強喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,必要時接受藍光治療。
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