菌血癥和敗血癥的主要區(qū)別在于病原體侵入范圍和全身炎癥反應(yīng)程度。菌血癥指細(xì)菌短暫進(jìn)入血液但未引起全身癥狀,敗血癥則是病原體在血液中持續(xù)繁殖并引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。
菌血癥通常由局部感染灶如牙周炎、泌尿系統(tǒng)感染等導(dǎo)致細(xì)菌短暫入血,患者可能無(wú)明顯癥狀或僅有一過(guò)性發(fā)熱。血液培養(yǎng)可檢出細(xì)菌但炎癥指標(biāo)如降鈣素原升高不明顯。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片,并加強(qiáng)局部護(hù)理。
敗血癥表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、呼吸心率加快等全身炎癥反應(yīng),常伴隨多器官功能障礙。血液中持續(xù)存在病原體及其毒素,炎癥指標(biāo)顯著升高。常見(jiàn)于肺炎、腹腔感染等嚴(yán)重感染,需靜脈使用廣譜抗生素如注射用美羅培南、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液,必要時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持。
日常應(yīng)注意傷口清潔消毒,避免擠壓感染灶。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克。免疫功能低下者需定期監(jiān)測(cè)感染指標(biāo),必要時(shí)預(yù)防性使用免疫調(diào)節(jié)藥物。
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