腦出血和腦溢血是同一種疾病的不同表述,均指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂導(dǎo)致的出血。
腦出血是醫(yī)學(xué)術(shù)語,指由于高血壓、動(dòng)脈硬化、腦血管畸形等原因?qū)е履X內(nèi)血管破裂,血液直接進(jìn)入腦組織形成血腫。典型癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱等。影像學(xué)檢查可見腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度出血灶,常見部位為基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦干等。治療需根據(jù)出血量選擇藥物控制顱內(nèi)壓如甘露醇注射液、呋塞米注射液,或手術(shù)清除血腫如開顱血腫清除術(shù)、微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。
腦溢血為民間俗稱,多用于描述急性發(fā)病過程,強(qiáng)調(diào)血液從血管溢出至腦組織的病理狀態(tài)。部分患者可能將蛛網(wǎng)膜下腔出血等腦血管意外也統(tǒng)稱為腦溢血,但嚴(yán)格醫(yī)學(xué)分類中腦溢血特指腦實(shí)質(zhì)出血。發(fā)病后需絕對(duì)臥床,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作,監(jiān)測(cè)血壓變化,及時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
患者發(fā)病后應(yīng)保持呼吸道通暢,頭部抬高15-30度,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間?;謴?fù)期需控制血壓在140/90mmHg以下,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥,配合肢體康復(fù)訓(xùn)練。飲食選擇低鹽低脂食物如燕麥、西藍(lán)花,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,每日飲水量控制在1500-2000毫升。定期復(fù)查頭顱CT觀察血腫吸收情況,警惕再出血風(fēng)險(xiǎn)。
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