腦出血患者康復期可進行低強度有氧運動、平衡訓練、柔韌性練習、抗阻訓練及日常生活活動訓練等運動,需在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況制定方案。
步行或固定自行車等低沖擊運動有助于改善心肺功能,促進血液循環(huán)。運動時心率應控制在最大心率的50%-70%,每次持續(xù)15-30分鐘,每周3-5次。需避免劇烈運動導致血壓驟升,運動前后應進行5-10分鐘熱身與放松。
單腿站立、串聯(lián)步態(tài)練習等可增強本體感覺與協(xié)調能力,降低跌倒風險。訓練需在康復師監(jiān)督下進行,初期可借助扶手或平衡墊輔助,每次訓練10-15分鐘。合并眩暈或肌力不足者應暫緩此類訓練。
靜態(tài)拉伸或瑜伽動作能緩解肌肉痙攣,改善關節(jié)活動度。重點拉伸患側肢體,每個動作維持15-30秒,重復2-4組。注意避免過度牽拉導致軟組織損傷,急性期患者不宜進行。
彈力帶或輕量啞鈴訓練可逐步恢復肌肉力量,負荷以能完成12-15次動作為宜。訓練應遵循漸進原則,從近端大肌群開始,每周2-3次。血壓控制不穩(wěn)定或顱內壓增高者禁用。
穿衣、進食等模擬訓練能促進神經功能重組,提高生活自理能力。建議分步驟完成復雜動作,配合作業(yè)治療師指導。訓練強度以不引發(fā)疲勞為度,可結合輔助器具使用。
腦出血患者運動康復需遵循個體化原則,急性期后2-6周開始介入為宜。運動前應監(jiān)測血壓,避免憋氣或突然發(fā)力動作。建議選擇上午或傍晚時段運動,環(huán)境溫度保持在20-25攝氏度。運動中出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀應立即停止并就醫(yī)。日??膳浜系望}低脂飲食,保證每日7-8小時睡眠,定期復查頭顱CT評估恢復情況。家屬應協(xié)助記錄運動反應,及時與康復團隊溝通調整方案。
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