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老人心臟衰竭的癥狀

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老人心臟衰竭的癥狀主要有呼吸困難、下肢水腫、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難、食欲減退等。心臟衰竭是心臟泵血功能受損導(dǎo)致全身供血不足的臨床綜合征,可能與冠狀動脈疾病、高血壓、心肌病等因素有關(guān)。

1、呼吸困難

呼吸困難是心臟衰竭的典型癥狀,早期表現(xiàn)為活動后氣促,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難?;颊叱R蚍斡傺獙?dǎo)致肺泡換氣功能障礙,需采取半臥位緩解癥狀。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、硝酸甘油片等藥物減輕心臟負(fù)荷。

2、下肢水腫

心臟衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí),液體滲出至組織間隙引發(fā)雙下肢凹陷性水腫,常見于踝部及脛前區(qū),晨輕暮重。長期臥床者可能出現(xiàn)骶尾部水腫。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑服用托拉塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑促進(jìn)液體排出。

3、乏力

心臟輸出量減少導(dǎo)致肌肉供血不足,患者易出現(xiàn)持續(xù)疲勞感,輕微活動即感力不從心??赡芘c心肌收縮力下降、外周組織灌注不足有關(guān)。建議進(jìn)行心肺功能評估,必要時(shí)使用地高辛片等強(qiáng)心藥物改善心功能。

4、夜間陣發(fā)性呼吸困難

平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血,患者常在夜間突然憋醒,需坐起或開窗呼吸。這是左心衰竭的特征性表現(xiàn),提示需調(diào)整利尿劑用量,如增加氫氯噻嗪片使用頻次,并監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

5、食欲減退

胃腸道淤血導(dǎo)致消化功能下降,患者出現(xiàn)早飽、腹脹等癥狀。長期營養(yǎng)攝入不足可能加重心臟惡病質(zhì)。建議少量多餐,限制液體攝入量,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片改善胃腸動力。

心臟衰竭患者需每日監(jiān)測體重變化,控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi),避免高鹽飲食。保持適度有氧運(yùn)動如散步,但出現(xiàn)心悸、胸痛時(shí)應(yīng)立即停止。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。家屬應(yīng)注意觀察患者夜間呼吸情況,發(fā)現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性左心衰表現(xiàn)時(shí)需立即送醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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