安裝心臟起搏器的手術(shù)風險通常較小,但需結(jié)合患者個體情況評估。手術(shù)風險主要與基礎(chǔ)疾病、手術(shù)操作及術(shù)后護理等因素相關(guān)。
心臟起搏器植入術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),多數(shù)情況下通過局部麻醉完成。手術(shù)過程需在鎖骨下靜脈或股靜脈穿刺,將電極導線送入心臟并固定,再將起搏器埋置于胸前皮下。常見短期風險包括穿刺部位血腫、電極脫位或感染,發(fā)生率較低且多數(shù)可控。術(shù)后1-2天即可下床活動,5-7天傷口愈合。對于無嚴重凝血功能障礙或免疫缺陷的患者,手術(shù)安全性較高,起搏器能有效改善心動過緩、傳導阻滯等癥狀,顯著提高生活質(zhì)量。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。若患者存在未控制的感染、嚴重心力衰竭或血管畸形,可能增加術(shù)中出血、心臟穿孔或氣胸風險。高齡、合并多器官功能不全者術(shù)后發(fā)生血栓栓塞、起搏器綜合征的概率略高。極少數(shù)患者對起搏器囊袋產(chǎn)生排異反應(yīng),需重新調(diào)整植入位置。這些情況需術(shù)前充分評估,術(shù)中實時影像監(jiān)測可降低風險。
建議術(shù)前完善心電圖、心臟超聲等檢查,術(shù)后避免劇烈活動上肢,定期監(jiān)測起搏器工作狀態(tài)。出現(xiàn)傷口紅腫、持續(xù)心悸或頭暈時需及時復診。規(guī)范操作下該手術(shù)獲益遠大于風險,是治療心律失常的安全有效手段。
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