心臟起搏器手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要包括感染、出血、電極移位、心律失常、心臟穿孔等。該手術(shù)屬于微創(chuàng)介入治療,總體安全性較高,但需根據(jù)患者個(gè)體情況評(píng)估具體風(fēng)險(xiǎn)。
感染是術(shù)后較常見的并發(fā)癥,可能與手術(shù)切口護(hù)理不當(dāng)或患者免疫力低下有關(guān),表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或發(fā)熱,需及時(shí)使用抗生素治療。出血風(fēng)險(xiǎn)與患者凝血功能相關(guān),術(shù)中血管損傷或術(shù)后抗凝藥物使用不當(dāng)可能導(dǎo)致血腫形成,輕度出血可通過壓迫止血,嚴(yán)重出血需手術(shù)干預(yù)。電極移位多發(fā)生于術(shù)后早期,與電極固定不牢或患者劇烈活動(dòng)有關(guān),可能引起起搏功能障礙,需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)后重新調(diào)整位置。術(shù)中導(dǎo)管操作可能誘發(fā)一過性心律失常,多數(shù)可自行恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)需藥物或電復(fù)律治療。心臟穿孔是罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,與心肌薄弱或操作不當(dāng)相關(guān),可能引發(fā)心包填塞,需緊急心包穿刺或外科手術(shù)修復(fù)。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或上肢過度伸展動(dòng)作,監(jiān)測(cè)體溫及傷口情況,出現(xiàn)心悸、頭暈等不適及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,限制鈉鹽攝入,戒煙限酒,規(guī)律作息,按時(shí)復(fù)診檢查起搏器工作狀態(tài)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,避免外傷,隨身攜帶起搏器識(shí)別卡。
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