乳牙沒(méi)掉又長(zhǎng)新牙通常是由于乳牙滯留引起的,可能與遺傳因素、乳牙根吸收不足、恒牙萌出位置異常、頜骨發(fā)育異常、乳牙齲壞未及時(shí)脫落等原因有關(guān)。
部分兒童可能存在家族遺傳傾向,乳牙脫落時(shí)間較晚,導(dǎo)致恒牙在乳牙未脫落時(shí)萌出。這種情況通常無(wú)須特殊處理,但建議家長(zhǎng)定期觀察兒童牙齒發(fā)育情況,必要時(shí)咨詢口腔科醫(yī)生。
乳牙根部未能正常吸收會(huì)影響其自然脫落,可能與局部炎癥或咬合壓力不足有關(guān)。表現(xiàn)為乳牙穩(wěn)固不松動(dòng),恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)萌出。需通過(guò)口腔檢查評(píng)估,必要時(shí)由醫(yī)生拔除滯留乳牙。
恒牙胚發(fā)育位置偏離正常路徑時(shí),可能無(wú)法對(duì)乳牙根部產(chǎn)生足夠壓力,導(dǎo)致乳牙滯留。臨床可見(jiàn)恒牙錯(cuò)位萌出,可能伴隨牙齒排列不齊。早期干預(yù)可通過(guò)正畸治療調(diào)整牙齒位置。
頜骨空間不足或發(fā)育遲緩會(huì)影響牙齒正常替換,常見(jiàn)于腭裂等先天性疾病患兒。表現(xiàn)為多顆乳牙滯留,牙弓狹窄。需要結(jié)合影像學(xué)檢查制定個(gè)性化治療計(jì)劃。
嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致乳牙牙冠缺損但牙根殘留,可能阻礙恒牙萌出。可見(jiàn)殘根伴有牙齦腫脹,需通過(guò)X線檢查確認(rèn)后拔除殘根,必要時(shí)進(jìn)行間隙保持。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)乳牙滯留時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔科,通過(guò)臨床檢查和影像學(xué)評(píng)估制定處理方案。日常需幫助兒童維持良好口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙,限制高糖飲食,定期進(jìn)行口腔檢查。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)牙齒排列異常的情況,建議在混合牙列期開(kāi)始正畸評(píng)估,早期干預(yù)可獲得更好治療效果。同時(shí)注意糾正兒童吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣,這些因素可能加重牙齒排列問(wèn)題。
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