髕骨脫位保守治療方法主要有臥床休息、支具固定、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。髕骨脫位可能與外傷、先天發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
髕骨脫位后需要臥床休息1-2周,避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。臥床期間可將患肢抬高,有助于減輕腫脹。休息期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng),促進(jìn)下肢血液循環(huán),預(yù)防深靜脈血栓形成。
使用膝關(guān)節(jié)支具或石膏固定4-6周,限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。支具固定期間要定期調(diào)整松緊度,避免影響血液循環(huán)。固定期間可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練,維持股四頭肌肌力。
急性期后可進(jìn)行超聲波、紅外線等物理治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。物理治療有助于緩解疼痛、消除腫脹,每次治療20-30分鐘,10-15次為一個(gè)療程。治療期間要避免膝關(guān)節(jié)過度活動(dòng)。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。急性期可局部外用氟比洛芬凝膠貼膏,減輕腫脹。用藥期間要注意胃腸道反應(yīng),避免長期使用。
去除固定后要進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,初期以等長收縮為主,逐漸過渡到抗阻訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練包括直腿抬高、靠墻靜蹲、平衡訓(xùn)練等,每周3-5次,每次30-45分鐘。訓(xùn)練要循序漸進(jìn),避免再次損傷。
髕骨脫位保守治療期間要避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止再次脫位。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)骨骼健康。日常行走時(shí)可使用護(hù)膝提供額外支持,注意保持合理體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若保守治療效果不佳或反復(fù)脫位,建議及時(shí)就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。
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