鼻竇炎的檢查方法主要有體格檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、鼻竇穿刺檢查等。
醫(yī)生會通過視診和觸診檢查患者的面部、鼻腔和咽喉部位。觀察是否有面部壓痛、腫脹、鼻腔充血、分泌物增多等情況。觸診可判斷鼻竇區(qū)域是否有壓痛感,初步評估鼻竇炎癥的范圍和程度。體格檢查是鼻竇炎診斷的基礎(chǔ)步驟,有助于醫(yī)生初步判斷病情。
鼻內(nèi)鏡檢查是診斷鼻竇炎的重要方法。醫(yī)生使用帶有光源和攝像頭的細長內(nèi)鏡,經(jīng)鼻腔進入鼻竇區(qū)域,直接觀察鼻竇黏膜的狀態(tài)。可以清晰看到黏膜是否充血水腫、是否有膿性分泌物、是否存在息肉或解剖結(jié)構(gòu)異常。鼻內(nèi)鏡檢查能夠準確判斷炎癥的具體位置和嚴重程度,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
影像學(xué)檢查包括X線、CT和MRI等。X線檢查可以顯示鼻竇的輪廓和密度變化,但分辨率較低。CT檢查是診斷鼻竇炎的金標準,能夠清晰顯示鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)和病變范圍,判斷黏膜增厚程度、竇腔積液情況以及骨質(zhì)改變。MRI檢查對軟組織分辨率更高,適用于評估并發(fā)癥或腫瘤性病變。影像學(xué)檢查有助于全面了解鼻竇炎的病變情況。
實驗室檢查主要包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和分泌物培養(yǎng)等。血常規(guī)可以判斷是否存在感染及感染程度,白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高提示細菌感染。C反應(yīng)蛋白是炎癥反應(yīng)的敏感指標。鼻竇分泌物的細菌培養(yǎng)和藥敏試驗可以明確致病菌種類,指導(dǎo)抗生素的選擇。實驗室檢查為鼻竇炎的病因診斷和治療方案制定提供重要參考。
鼻竇穿刺檢查是一種有創(chuàng)檢查方法,通常在影像學(xué)引導(dǎo)下進行。醫(yī)生用穿刺針經(jīng)鼻腔或面部皮膚穿刺進入鼻竇腔,抽取竇內(nèi)積液進行化驗??梢悦鞔_積液的性質(zhì)、病原體類型和藥物敏感性。鼻竇穿刺檢查適用于復(fù)雜、頑固性或反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎,以及疑似真菌性鼻竇炎的病例。該檢查能夠為精準治療提供直接依據(jù)。
鼻竇炎患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔,可以使用生理鹽水沖洗鼻腔,有助于清除分泌物和減輕炎癥。避免用力擤鼻,防止炎癥擴散。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣體和過敏原。飲食宜清淡,多喝水,避免辛辣刺激性食物。適當鍛煉增強體質(zhì),但避免劇烈運動。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,遵醫(yī)囑進行治療。
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