懷孕了血糖高可通過調(diào)整飲食、適量運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式控制。妊娠期高血糖通常由胰島素抵抗、激素水平變化、遺傳因素、飲食不當、缺乏運動等原因引起。
妊娠期高血糖患者需控制碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等。適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等。避免高糖、高脂食物,如蛋糕、油炸食品等。建議少量多餐,每日進食5-6次,有助于穩(wěn)定血糖水平。飲食調(diào)整應在專業(yè)營養(yǎng)師指導下進行,確保胎兒營養(yǎng)需求得到滿足。
孕婦可在醫(yī)生指導下進行適度運動,如散步、孕婦瑜伽等有氧運動。運動有助于提高胰島素敏感性,促進葡萄糖利用。每次運動時間控制在30分鐘左右,避免劇烈運動導致低血糖或身體不適。運動前后需監(jiān)測血糖變化,出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀應立即停止。運動時應有人陪同,確保安全。
定期監(jiān)測空腹及餐后血糖是管理妊娠期高血糖的重要措施。建議每日監(jiān)測血糖4-7次,包括空腹、餐前、餐后1-2小時及睡前血糖。記錄血糖值變化,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。血糖儀需定期校準,確保檢測結(jié)果準確。發(fā)現(xiàn)血糖異常波動應及時就醫(yī),避免發(fā)生酮癥酸中毒等并發(fā)癥。
當飲食和運動控制效果不佳時,醫(yī)生可能會開具降糖藥物。常用口服降糖藥包括二甲雙胍片、格列本脲片等,需嚴格遵醫(yī)囑服用。藥物治療期間需密切監(jiān)測血糖和胎兒發(fā)育情況。部分藥物可能通過胎盤影響胎兒,需在醫(yī)生指導下權(quán)衡利弊使用。切勿自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
對于嚴重妊娠期高血糖患者,胰島素是首選治療藥物。常用胰島素制劑包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素需皮下注射,劑量需根據(jù)血糖水平個體化調(diào)整。注射部位應輪換,避免局部脂肪增生。胰島素治療期間需加強血糖監(jiān)測,預防低血糖發(fā)生。分娩后多數(shù)患者可停用胰島素。
妊娠期高血糖患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。定期進行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。保持良好心態(tài),避免情緒波動影響血糖控制。注意足部護理,預防糖尿病足發(fā)生。如出現(xiàn)視力模糊、多尿、口渴加重等癥狀應及時就醫(yī)。分娩后6-12周需復查糖耐量試驗,評估血糖恢復情況。哺乳期仍需注意飲食控制,預防2型糖尿病發(fā)生。
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