胎盤早剝可能由妊娠期高血壓疾病、腹部外傷、胎膜早破、子宮畸形、多胎妊娠等原因引起。胎盤早剝通常表現(xiàn)為陰道流血、腹痛、子宮壓痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)處理。
妊娠期高血壓疾病是胎盤早剝的常見原因,包括妊娠期高血壓、子癇前期和子癇。這些疾病會(huì)導(dǎo)致胎盤血管痙攣和缺血,增加胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。治療上需控制血壓,可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物,嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。
腹部受到直接撞擊或擠壓可能導(dǎo)致胎盤早剝,如車禍、跌倒等意外情況。外力作用會(huì)使胎盤與子宮壁分離,引發(fā)出血?;颊叱3霈F(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛和陰道流血。需立即就醫(yī),根據(jù)剝離程度選擇保守治療或緊急剖宮產(chǎn)。
胎膜早破后羊水流出,子宮體積突然減小,可能引發(fā)胎盤早剝。這種情況多見于感染、宮頸機(jī)能不全或羊水過(guò)多的孕婦。患者會(huì)感到陰道有液體流出,可能伴有發(fā)熱。需預(yù)防感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素,必要時(shí)提前終止妊娠。
子宮發(fā)育異常如單角子宮、雙角子宮等,由于宮腔形態(tài)不規(guī)則,胎盤附著面積減少,容易發(fā)生胎盤早剝。這類孕婦可能在孕早期就出現(xiàn)反復(fù)流產(chǎn)。需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,分娩方式多選擇剖宮產(chǎn)。
懷有雙胎或多胎時(shí),子宮過(guò)度膨脹,胎盤面積增大,分娩時(shí)第一個(gè)胎兒娩出后子宮驟然縮小,都可能導(dǎo)致胎盤早剝。多胎妊娠孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,注意休息,避免劇烈活動(dòng),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)住院觀察。
預(yù)防胎盤早剝需定期產(chǎn)檢,控制血壓,避免腹部外傷。孕期出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,避免高鹽飲食。保持適度活動(dòng),避免久站或劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。心理上保持平和心態(tài),避免過(guò)度緊張焦慮。
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