包皮過(guò)長(zhǎng)是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下,包皮完全覆蓋龜頭且無(wú)法自然上翻顯露冠狀溝。判斷標(biāo)準(zhǔn)主要有陰莖疲軟時(shí)包皮口狹窄、勃起時(shí)需手動(dòng)輔助退露龜頭、反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎、影響正常排尿或性生活、存在包皮嵌頓史等五種情況。
陰莖疲軟狀態(tài)下,包皮外口明顯狹小呈針孔狀,無(wú)法順利上翻顯露龜頭。這種情況可能導(dǎo)致尿液殘留,增加包皮垢堆積概率。日常需注意會(huì)陰清潔,排尿后及時(shí)擦干。若伴隨紅腫疼痛,可能需考慮包皮擴(kuò)張術(shù)或環(huán)切術(shù)。
陰莖充分勃起時(shí),包皮仍完全包裹龜頭,需用手輔助才能退下。這種情況可能影響性生活質(zhì)量,增加伴侶感染風(fēng)險(xiǎn)。建議避免強(qiáng)行上翻造成包皮撕裂,可通過(guò)溫水浸泡軟化皮膚后嘗試漸進(jìn)式翻露訓(xùn)練。
每年發(fā)生兩次以上包皮紅腫、分泌物增多的炎癥,多與包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的清潔困難有關(guān)。常見致病菌為白色念珠菌或鏈球菌,可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏或復(fù)方酮康唑洗劑。日常需保持局部干燥透氣。
包皮過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致排尿時(shí)包皮鼓包、尿線分叉或尿后滴瀝,可能繼發(fā)尿路感染。兒童表現(xiàn)為尿頻尿急,成人可能伴隨尿道口狹窄。需排除先天性尿道畸形,必要時(shí)進(jìn)行尿流率檢測(cè)評(píng)估梗阻程度。
包皮上翻后未能及時(shí)復(fù)位,導(dǎo)致龜頭血流受阻出現(xiàn)腫脹疼痛。這是泌尿外科急癥,需立即手法復(fù)位或縱切減壓。有過(guò)嵌頓史者建議擇期手術(shù),防止再次發(fā)生缺血性損傷。
日常護(hù)理建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,沐浴時(shí)輕柔清洗包皮內(nèi)側(cè)。青少年可嘗試每日規(guī)律翻露訓(xùn)練,但出現(xiàn)紅腫即停止。合并糖尿病或免疫缺陷者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。若影響正常功能或反復(fù)發(fā)炎,建議泌尿外科評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需保持傷口干燥,定期復(fù)查愈合情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致水腫。
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