包皮過長是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下,包皮完全覆蓋龜頭但能手動(dòng)上翻露出尿道口和冠狀溝;包莖則是包皮口狹窄或粘連導(dǎo)致無法上翻。兩者均可能引發(fā)局部衛(wèi)生問題或炎癥,需根據(jù)具體情況評(píng)估處理。
包皮過長通常表現(xiàn)為日常清潔時(shí)能輕松上翻包皮,但覆蓋程度超過正常范圍。部分男性可能因包皮冗余出現(xiàn)反復(fù)包皮炎、尿垢堆積或性生活不適。輕度過長可通過加強(qiáng)清潔護(hù)理改善,但合并反復(fù)感染或排尿困難時(shí)需考慮包皮環(huán)切術(shù)。臨床常用測量標(biāo)準(zhǔn)為陰莖勃起時(shí)龜頭暴露不足三分之二,或疲軟狀態(tài)下包皮完全包裹龜頭且外口無明顯狹窄。
包莖分為生理性和病理性兩類。嬰幼兒多為生理性包莖,隨著發(fā)育可能自愈;成人病理性包莖常由瘢痕攣縮或慢性炎癥導(dǎo)致,典型表現(xiàn)為包皮口如針孔狀狹窄、排尿時(shí)包皮鼓包或伴發(fā)紅腫疼痛。嚴(yán)重包莖可能引發(fā)尿潴留或增加陰莖癌風(fēng)險(xiǎn),需通過包皮擴(kuò)張術(shù)或環(huán)切術(shù)治療。與單純包皮過長的區(qū)別在于,包莖患者即使手動(dòng)輔助也無法暴露龜頭。
建議青春期后仍存在包皮問題的男性盡早就醫(yī)評(píng)估。日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,避免暴力上翻包皮造成撕裂傷。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)干預(yù)前后需嚴(yán)格遵循抗感染管理。兒童包莖若無排尿障礙可觀察至學(xué)齡期,期間避免強(qiáng)行清潔。
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