妊娠期糖尿病可通過飲食調(diào)整、適量運動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡過大等原因引起。
1、飲食調(diào)整
妊娠期糖尿病患者需控制每日總熱量攝入，避免高糖高脂食物。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分5-6餐進食，每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。碳水化合物應占總熱量50%以下，優(yōu)先選擇全谷物和膳食纖維豐富的蔬菜水果。避免含糖飲料和精制糖，烹飪方式以蒸煮燉為主。
2、適量運動
在醫(yī)生評估無禁忌證后，可進行中等強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽，每周3-5次，每次30分鐘。運動有助于提高胰島素敏感性，控制餐后血糖升高。避免劇烈運動和仰臥位運動，運動前后監(jiān)測血糖，隨身攜帶含糖食品預防低血糖。出現(xiàn)宮縮、陰道出血等異常應立即停止。
3、血糖監(jiān)測
需每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，空腹血糖應控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)，定期復查糖化血紅蛋白反映長期控制情況。監(jiān)測尿酮體排除饑餓性酮癥，發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超標或波動大時及時就醫(yī)調(diào)整方案。
4、胰島素治療
當飲食運動控制不佳時，醫(yī)生可能建議使用胰島素。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴格遵醫(yī)囑注射。胰島素不會通過胎盤影響胎兒，需掌握正確的注射技術和劑量調(diào)整方法，注射后按時進餐防止低血糖。
5、定期產(chǎn)檢
增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。通過超聲評估羊水量、胎兒生長速度，進行胎心監(jiān)護觀察胎兒狀況。妊娠32周后需特別注意子癇前期征兆，必要時提前終止妊娠。產(chǎn)后6-12周復查糖耐量試驗，評估糖尿病轉(zhuǎn)歸情況。
妊娠期糖尿病患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。每日保證7-8小時睡眠，保持心情愉悅。注意足部護理，穿寬松透氣的鞋襪，定期檢查有無破損感染。學習糖尿病相關知識，與醫(yī)生保持良好溝通，記錄飲食運動及血糖數(shù)據(jù)供復診參考。產(chǎn)后堅持母乳喂養(yǎng)有助于血糖恢復，定期隨訪預防2型糖尿病發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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