脛骨疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式等方式緩解。脛骨疼可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨膜炎、應(yīng)力性骨折、骨質(zhì)疏松、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎等因素有關(guān)。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并減少患肢負(fù)重,避免爬樓梯或長時(shí)間行走。使用彈性繃帶加壓包扎可減輕腫脹,夜間睡眠時(shí)抬高患肢有助于促進(jìn)靜脈回流。兒童青少年患者建議家長監(jiān)督其暫停體育課等劇烈活動(dòng)。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹防止凍傷。慢性期或非外傷性疼痛可用40℃熱毛巾每日熱敷3次,配合扶他林軟膏外涂效果更佳。熱敷后應(yīng)避免立即劇烈活動(dòng)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片。脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎青少年可外用氟比洛芬凝膠貼膏。
沖擊波治療對(duì)骨膜炎有較好效果,每周2次連續(xù)3周。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),適合應(yīng)力性骨折恢復(fù)期。慢性疼痛者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療,需由康復(fù)科醫(yī)師制定方案。
避免硬質(zhì)路面跑步,選擇塑膠跑道或越野跑。運(yùn)動(dòng)前充分熱身并加強(qiáng)脛骨前肌力量訓(xùn)練,推薦提踵練習(xí)和彈力帶抗阻訓(xùn)練。選擇具有緩沖功能的跑鞋,運(yùn)動(dòng)量應(yīng)遵循10%遞增原則。
日常應(yīng)注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,維生素D缺乏者可適當(dāng)增加海魚和蛋黃攝入。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)進(jìn)行小腿肌肉拉伸,使用泡沫軸放松比目魚肌。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時(shí)至骨科就診排除應(yīng)力性骨折等器質(zhì)性疾病。老年患者建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),預(yù)防骨質(zhì)疏松性疼痛。
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