肝掌主要表現(xiàn)為手掌大小魚(yú)際處出現(xiàn)片狀充血或紅色斑塊,按壓后褪色,松開(kāi)后恢復(fù)。肝掌可能與肝功能異常、雌激素代謝紊亂等因素有關(guān),常見(jiàn)于慢性肝病患者。
肝掌的典型表現(xiàn)是手掌大魚(yú)際和小魚(yú)際區(qū)域出現(xiàn)異常發(fā)紅,呈現(xiàn)鮮紅色或粉紅色斑片,邊界清晰但形狀不規(guī)則。這些紅斑在受壓時(shí)會(huì)暫時(shí)褪色,壓力解除后迅速恢復(fù)原狀。部分患者可能伴隨皮膚溫度輕微升高,但通常無(wú)疼痛或瘙癢感。長(zhǎng)期存在肝掌的患者可能出現(xiàn)掌紋加深、皮膚干燥等繼發(fā)改變。肝掌的發(fā)生與體內(nèi)雌激素水平升高有關(guān),因肝臟功能減退時(shí)對(duì)雌激素的滅活能力下降,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張。
少數(shù)肝掌患者可能出現(xiàn)指甲變化,如指甲床發(fā)紅或匙狀甲。個(gè)別情況下紅斑可蔓延至手指末端或足底,這類表現(xiàn)多提示更嚴(yán)重的肝功能損害。妊娠期女性因生理性雌激素升高也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),但分娩后會(huì)自然消退。某些自身免疫性疾病或長(zhǎng)期飲酒者即使無(wú)顯著肝病,也可能出現(xiàn)肝掌樣改變。
發(fā)現(xiàn)肝掌應(yīng)及時(shí)檢查肝功能、肝炎病毒標(biāo)志物及肝臟超聲。日常需避免飲酒、慎用肝毒性藥物,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充維生素B族。慢性肝病患者需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟彈性檢測(cè),肝硬化患者出現(xiàn)肝掌加重時(shí)應(yīng)警惕門(mén)脈高壓進(jìn)展。
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