佝僂病是一種因維生素D缺乏或代謝異常導(dǎo)致的骨骼發(fā)育障礙性疾病,主要表現(xiàn)為骨骼軟化、變形及生長遲緩。主要有維生素D攝入不足、日照不足、鈣磷代謝紊亂、遺傳因素、慢性肝腎疾病等原因引起。
嬰幼兒期母乳或配方奶中維生素D含量不足,或輔食添加不及時(shí)可能導(dǎo)致維生素D缺乏?;純嚎赡艹霈F(xiàn)囟門閉合延遲、肋骨串珠樣改變等癥狀。治療需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素AD膠丸,同時(shí)增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚等。
皮膚通過紫外線照射合成維生素D的過程受阻,常見于冬季或長期室內(nèi)活動的兒童。典型表現(xiàn)為方顱、手鐲征等骨骼畸形。建議每日進(jìn)行15-30分鐘戶外活動,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用維生素D2軟膠囊或維生素D3注射液。
甲狀旁腺功能異?;?a href="http://yeyubk.com/k/342irar9koen3nl.html" target="_blank">腎功能障礙會影響鈣磷吸收,導(dǎo)致血鈣降低。患兒可能出現(xiàn)O型腿、X型腿等下肢畸形。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液配合維生素D治療,必要時(shí)需糾正原發(fā)疾病。
家族性低磷性佝僂病等遺傳性疾病會導(dǎo)致腎小管磷重吸收障礙。表現(xiàn)為進(jìn)行性骨骼彎曲和牙齒發(fā)育異常。此類患兒需長期使用磷酸鹽合劑聯(lián)合骨化三醇膠丸治療,并定期監(jiān)測血磷水平。
慢性肝炎或腎病綜合征會影響維生素D的活化過程。除典型骨骼癥狀外,多伴有原發(fā)病的黃疸、蛋白尿等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病使用護(hù)肝片或醋酸潑尼松片,同時(shí)補(bǔ)充活性維生素D制劑如阿法骨化醇軟膠囊。
預(yù)防佝僂病需保證嬰幼兒每日400-800IU維生素D補(bǔ)充,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月后及時(shí)添加輔食。兒童期應(yīng)保持每日1-2小時(shí)戶外活動,多食用乳制品、魚類等富含鈣和維生素D的食物。孕婦及哺乳期婦女需注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑。發(fā)現(xiàn)骨骼異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免長期畸形影響生長發(fā)育。定期進(jìn)行兒童保健檢查可早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
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