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什么是佝僂病

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佝僂病是由于維生素D缺乏導致鈣磷代謝異常,引起骨骼發(fā)育障礙的慢性營養(yǎng)性疾病,主要表現(xiàn)為方顱、雞胸、O型腿等骨骼畸形。

1、病因機制

佝僂病主要由維生素D攝入不足或代謝障礙引起。嬰幼兒期陽光暴露不足、母乳維生素D含量低、輔食添加不及時是常見誘因。維生素D缺乏會導致腸道鈣吸收減少,血鈣降低刺激甲狀旁腺激素分泌,進而引發(fā)骨骼礦化障礙。

2、典型癥狀

早期表現(xiàn)為多汗、夜驚、枕禿等神經(jīng)興奮性增高癥狀。進展期出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、手鐲征等骨骼改變。嚴重者可形成雞胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等不可逆畸形。

3、診斷方法

通過血清25-羥維生素D檢測可確診,水平低于50nmol/L提示缺乏。X線顯示骨骨骺端增寬、杯口狀改變等特征。血生化檢查可見血鈣降低、堿性磷酸酶升高。

4、治療措施

急性期需大劑量維生素D3沖擊治療,常用膽維丁乳或維生素D3注射液。維持期每日補充維生素D3 400-800IU,配合鈣劑如碳酸鈣D3顆粒。嚴重骨骼畸形需骨科矯形手術(shù)。

5、預防要點

新生兒出生后2周開始每日補充維生素D3 400IU直至2歲。鼓勵母乳喂養(yǎng)期間母親同步補充維生素D。嬰幼兒每日保證1-2小時戶外活動,避免過度防曬。

預防佝僂病需建立全程營養(yǎng)管理,孕期注意維生素D儲備,哺乳期母親每日補充維生素D3 2000IU。添加輔食后多選擇富含鈣的奶酪、豆腐等食物。定期監(jiān)測嬰幼兒生長發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)運動發(fā)育遲緩、方顱等早期表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)檢測維生素D水平。冬季或高緯度地區(qū)居民可適當增加維生素D補充劑量,但需在醫(yī)生指導下調(diào)整。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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