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腎積水的癥狀

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腎積水的癥狀主要有腰部脹痛、排尿異常、腹部腫塊、血尿、發(fā)熱等。腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、先天性尿路畸形等因素引起,可能伴隨腎功能損害或尿路感染

1、腰部脹痛

腰部脹痛是腎積水的常見癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感,活動后可能加重。疼痛可能與腎盂內(nèi)壓力增高、腎臟包膜受牽拉有關(guān)。若合并感染,疼痛可轉(zhuǎn)為劇烈絞痛并放射至會陰部?;颊咝璞苊鈩×疫\動,可通過熱敷緩解癥狀,確診后需解除梗阻病因。

2、排尿異常

排尿異常包括尿頻、尿急、尿量減少或排尿困難,多見于下尿路梗阻導致的腎積水。長期排尿不暢可能引發(fā)尿潴留,嚴重時出現(xiàn)充溢性尿失禁?;颊邞涗浥拍蚯闆r,避免憋尿,需通過影像學檢查明確梗阻部位,必要時留置導尿管引流尿液。

3、腹部腫塊

重度腎積水可在患側(cè)腹部觸及囊性腫塊,表面光滑且有壓痛,嬰幼兒更易被發(fā)現(xiàn)。腫塊隨呼吸移動,叩診呈濁音。該癥狀提示腎臟顯著擴張,需警惕腎皮質(zhì)變薄風險。超聲檢查可評估積水程度,緊急情況下需行經(jīng)皮腎造瘺術(shù)減壓。

4、血尿

血尿可能由結(jié)石摩擦、腫瘤出血或感染引起,表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。梗阻合并出血時尿液可呈洗肉水樣,部分患者排出細小結(jié)石。建議收集尿液觀察性狀,避免使用抗凝藥物,需進行尿紅細胞形態(tài)學檢查鑒別腎小球性出血。

5、發(fā)熱

發(fā)熱多提示合并尿路感染,體溫可達39℃以上,伴寒戰(zhàn)、惡心等癥狀。感染性腎積水易進展為膿腎或敗血癥。患者需臥床休息并增加飲水量,確診后需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液,嚴重者需手術(shù)引流膿液。

腎積水患者日常應保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化,出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇須立即就醫(yī)。先天性腎積水患兒家長需關(guān)注排尿頻率及尿液性狀,遵醫(yī)囑進行輸尿管再植術(shù)等干預。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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