孕晚期胎兒不怎么動(dòng)可能由胎兒睡眠周期、胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸、孕婦低血糖或胎兒宮內(nèi)窘迫等原因引起，可通過(guò)胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等方式評(píng)估。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確原因。
1、胎兒睡眠周期
胎兒在子宮內(nèi)有20-40分鐘的睡眠周期，期間胎動(dòng)減少屬于正常生理現(xiàn)象。孕婦可嘗試進(jìn)食甜食后左側(cè)臥位觀察1-2小時(shí)，通常胎動(dòng)會(huì)恢復(fù)活躍。若持續(xù)超過(guò)6小時(shí)無(wú)胎動(dòng)需立即就醫(yī)。
2、胎盤(pán)功能減退
妊娠高血壓、糖尿病等可能導(dǎo)致胎盤(pán)提前老化，表現(xiàn)為胎動(dòng)逐漸減少。孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、水腫等癥狀。需通過(guò)超聲檢查胎盤(pán)成熟度及血流情況，必要時(shí)住院進(jìn)行促胎肺成熟治療。
3、臍帶繞頸
超聲顯示臍帶繞頸時(shí)，胎兒活動(dòng)可能受限。當(dāng)繞頸周數(shù)多或纏繞過(guò)緊時(shí)，胎動(dòng)會(huì)明顯減少甚至消失。這種情況需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，若出現(xiàn)變異減速或晚期減速需緊急剖宮產(chǎn)。
4、孕婦低血糖
饑餓狀態(tài)下孕婦血糖降低，胎兒能量供應(yīng)不足會(huì)導(dǎo)致胎動(dòng)減弱。常見(jiàn)于未按時(shí)進(jìn)食的妊娠期糖尿病患者。建議少量多次進(jìn)食全麥面包、燕麥等低升糖指數(shù)食物，監(jiān)測(cè)血糖維持在4.0-5.5mmol/L。
5、胎兒宮內(nèi)窘迫
羊水過(guò)少、母體嚴(yán)重貧血等情況可能導(dǎo)致胎兒缺氧，早期表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁后突然減少。需立即進(jìn)行生物物理評(píng)分，若評(píng)分≤4分或胎心監(jiān)護(hù)異常，需終止妊娠搶救胎兒。
孕晚期建議每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，選擇餐后1小時(shí)安靜狀態(tài)下記錄，正常值為每小時(shí)3-5次。可適當(dāng)增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物預(yù)防貧血，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)較前日減少50%或12小時(shí)內(nèi)少于10次，應(yīng)立即攜帶產(chǎn)檢資料前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。日常避免接觸煙草煙霧、噪音等不良刺激，保持情緒穩(wěn)定有助于胎兒健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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