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常用的心衰藥有哪些

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常用的心衰藥物主要有呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片、美托洛爾緩釋片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等。心衰患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇藥物,不可自行調(diào)整用藥方案。

1、呋塞米片

呋塞米片屬于利尿劑,適用于心衰引起的水腫和呼吸困難。該藥通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄減輕心臟負(fù)荷,可能引起電解質(zhì)紊亂。對(duì)于急性左心衰或慢性心衰急性加重患者,醫(yī)生常將其作為基礎(chǔ)治療藥物。使用期間需監(jiān)測(cè)血鉀水平,避免與氨基糖苷類(lèi)抗生素聯(lián)用。

2、螺內(nèi)酯片

螺內(nèi)酯片作為醛固酮受體拮抗劑,能改善中重度心衰患者預(yù)后。該藥通過(guò)抑制醛固酮作用減少心肌纖維化,常與袢利尿劑聯(lián)合使用??赡艹霈F(xiàn)高鉀血癥和乳腺增生等不良反應(yīng),腎功能不全者需慎用。長(zhǎng)期服用者應(yīng)定期復(fù)查血鉀和腎功能。

3、地高辛片

地高辛片是正性肌力藥物,適用于伴有快速心室率的心衰患者。該藥通過(guò)抑制鈉鉀泵增強(qiáng)心肌收縮力,治療窗較窄易發(fā)生中毒。老年患者或腎功能減退者需調(diào)整劑量,中毒表現(xiàn)為惡心、視覺(jué)異常等。用藥期間須監(jiān)測(cè)心電圖和血藥濃度。

4、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,可改善慢性心衰患者長(zhǎng)期預(yù)后。該藥通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量,需從小劑量開(kāi)始逐漸加量。急性心衰或低血壓患者禁用,可能引發(fā)支氣管痙攣。用藥初期可能出現(xiàn)乏力癥狀,通常2-3個(gè)月后逐漸緩解。

5、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片

沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片為ARNI類(lèi)新型心衰藥物,適用于射血分?jǐn)?shù)降低的心衰患者。該藥通過(guò)雙重機(jī)制抑制神經(jīng)內(nèi)分泌過(guò)度激活,較傳統(tǒng)藥物更能改善預(yù)后。可能引起血管性水腫,禁用于妊娠期女性。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和腎功能。

心衰患者除規(guī)范用藥外,需每日監(jiān)測(cè)體重變化,控制每日液體攝入量在1500-2000毫升。保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)3克。根據(jù)心功能分級(jí)進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如步行、太極拳等。避免感染、勞累等誘發(fā)因素,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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