預(yù)防結(jié)核病可通過(guò)接種卡介苗、避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力、保持環(huán)境衛(wèi)生、早期篩查等方式實(shí)現(xiàn)。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道傳播。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,尤其對(duì)兒童重癥結(jié)核病有顯著保護(hù)作用。新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成接種,未及時(shí)接種者需在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)種。接種后局部可能出現(xiàn)紅腫或潰瘍,屬于正常免疫反應(yīng)??ń槊绲谋Wo(hù)效果可持續(xù)10-15年,但無(wú)法完全避免感染,仍需配合其他預(yù)防措施。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者是主要傳染源,應(yīng)減少與咳嗽、咳痰癥狀者的密切接觸。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。若家庭成員確診,患者需單獨(dú)居住并規(guī)范治療,密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。公共場(chǎng)所注意通風(fēng)換氣,降低飛沫傳播概率。
均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于維持免疫功能,每日保證瘦肉、雞蛋、豆制品及新鮮蔬菜水果的攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周累計(jì)150分鐘以上。保證7-8小時(shí)睡眠,避免長(zhǎng)期熬夜。糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
居住場(chǎng)所每天開窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。紫外線照射可殺滅空氣中結(jié)核桿菌,可采用紫外線燈定期消毒?;颊咛狄盒栌煤认緞┨幚砗笤賮G棄。集體生活場(chǎng)所如學(xué)校、養(yǎng)老院應(yīng)加強(qiáng)空氣流通監(jiān)測(cè),定期開展環(huán)境消殺。
持續(xù)咳嗽咳痰超過(guò)2周者需進(jìn)行痰涂片檢查,高危人群每年應(yīng)做胸部X線篩查。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者需預(yù)防性服用異煙肼3-6個(gè)月。與患者共同居住或工作的人員,即使無(wú)癥狀也建議完成接觸后3個(gè)月、6個(gè)月的隨訪檢查。
預(yù)防結(jié)核病需建立多層次防護(hù)體系。日常注意咳嗽禮儀,打噴嚏時(shí)用肘部遮擋。出現(xiàn)不明原因低熱、盜汗、體重下降等結(jié)核中毒癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。慢性病患者、老年人、營(yíng)養(yǎng)不良者等高風(fēng)險(xiǎn)群體應(yīng)定期體檢。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)核病患者實(shí)行歸口管理,確保規(guī)范治療以切斷傳播鏈。通過(guò)綜合防治措施可有效降低結(jié)核病發(fā)病率和傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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