乙肝患者可通過接種疫苗、定期復查、抗病毒治療、戒酒、避免肝損傷藥物等方式預防肝癌。乙肝病毒感染是肝癌的主要危險因素之一,長期慢性炎癥可能導致肝纖維化、肝硬化,最終發(fā)展為肝癌。
未感染乙肝病毒者接種乙肝疫苗是預防肝癌的根本措施。乙肝疫苗需按0-1-6月程序完成三針接種,高危人群如醫(yī)務人員、乙肝患者家屬等需定期檢測抗體水平,抗體滴度不足時及時補種。疫苗接種后產生的表面抗體可有效阻斷病毒感染。
乙肝攜帶者應每3-6個月進行肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白檢測,每年接受肝臟超聲檢查。當出現(xiàn)轉氨酶升高、病毒載量超過2000IU/ml時提示疾病活動,需及時干預。40歲以上患者建議聯(lián)合增強CT或核磁共振篩查早期肝癌。
符合治療指征者需長期規(guī)范使用抗病毒藥物,如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等。通過持續(xù)抑制病毒復制可降低肝硬化和肝癌發(fā)生概率。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥,每3個月監(jiān)測病毒載量和耐藥情況。
酒精代謝產物乙醛會加重肝細胞損傷,與乙肝病毒協(xié)同加速肝纖維化進程。乙肝患者應絕對戒酒,包括啤酒、紅酒等低度酒。長期飲酒者肝癌風險增加3-5倍,戒酒后6-12個月肝臟炎癥指標可逐步改善。
慎用對乙酰氨基酚片、紅霉素腸溶片等具有肝毒性的藥物,中藥如何首烏、土三七也需在醫(yī)生指導下使用。合并其他疾病需用藥時,應告知醫(yī)生乙肝病史,必要時調整劑量或加強肝功能監(jiān)測。
乙肝患者日常需保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,控制動物內臟等高膽固醇食物。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。保證充足睡眠,避免熬夜勞累,保持樂觀心態(tài)。出現(xiàn)乏力、腹脹、皮膚黃染等癥狀時立即就醫(yī)。家屬應共同學習乙肝防治知識,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
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