失眠癥狀主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙和早醒，可能伴隨日間功能障礙。失眠通常由心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響或精神障礙等因素引起。
1、入睡困難
入睡困難指臥床后超過(guò)30分鐘仍無(wú)法進(jìn)入睡眠狀態(tài)，可能與焦慮、咖啡因攝入或環(huán)境噪音有關(guān)?；颊叱０橛蟹磸?fù)翻身、頻繁看時(shí)間等行為，長(zhǎng)期存在可能誘發(fā)頭痛、注意力下降等日間癥狀。臨床可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等藥物，配合認(rèn)知行為療法改善。
2、睡眠維持障礙
睡眠維持障礙表現(xiàn)為夜間覺(jué)醒次數(shù)超過(guò)2次且總覺(jué)醒時(shí)間超過(guò)30分鐘，多與疼痛、呼吸暫停綜合征或夜尿癥相關(guān)。患者睡眠呈現(xiàn)碎片化特征，晨起后常有疲倦感。需針對(duì)原發(fā)病治療，如阻塞性睡眠呼吸暫停患者可使用持續(xù)正壓通氣設(shè)備，慢性疼痛患者可選用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
3、早醒
早醒指比預(yù)期覺(jué)醒時(shí)間提前1小時(shí)以上且無(wú)法再次入睡，常見(jiàn)于抑郁癥患者。可能伴隨情緒低落、食欲減退等癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)心悸、出汗等自主神經(jīng)紊亂表現(xiàn)。需進(jìn)行抑郁量表評(píng)估，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥，聯(lián)合光照療法調(diào)節(jié)生物鐘。
4、日間功能障礙
日間功能障礙包括注意力渙散、記憶力減退和情緒易激惹，與睡眠質(zhì)量差直接相關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)操作錯(cuò)誤率升高、交通事故風(fēng)險(xiǎn)增加等情況。建議通過(guò)限制午睡時(shí)間、避免睡前使用電子設(shè)備等行為干預(yù)改善，嚴(yán)重者可短期使用唑吡坦片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
5、主觀性失眠
主觀性失眠指客觀睡眠監(jiān)測(cè)正常但患者自覺(jué)睡眠不足，常見(jiàn)于更年期女性或慢性疼痛人群?？赡馨橛羞^(guò)度關(guān)注睡眠、反復(fù)要求藥物干預(yù)等行為特征。需通過(guò)多導(dǎo)睡眠圖鑒別，心理治療比藥物干預(yù)更重要，可嘗試正念減壓訓(xùn)練配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
建立規(guī)律作息時(shí)間，保持臥室環(huán)境黑暗安靜，避免睡前攝入含咖啡因飲品。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)但避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨情緒異常，建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診，完善焦慮抑郁量表、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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