慢性角膜炎有何癥狀
慢性角膜炎的癥狀主要有眼部異物感、畏光流淚、視力下降、眼瞼痙攣、角膜混濁等。慢性角膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫因素、外傷等因素引起，可能伴隨結(jié)膜充血、分泌物增多等表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、眼部異物感
慢性角膜炎早期常出現(xiàn)持續(xù)性眼部異物感，患者自覺(jué)眼內(nèi)有砂礫樣摩擦不適。該癥狀與角膜上皮損傷或炎癥刺激三叉神經(jīng)末梢有關(guān)，可能伴隨頻繁眨眼。生理性因素如干眼癥可通過(guò)人工淚液緩解，病理性因素需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物。
2、畏光流淚
角膜炎癥導(dǎo)致神經(jīng)敏感性增高時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯畏光流淚癥狀，強(qiáng)光刺激下癥狀加重?？赡芘c單純皰疹病毒性角膜炎或紫外線損傷有關(guān)，急性期需避光休息。細(xì)菌性角膜炎可選用妥布霉素滴眼液，病毒性角膜炎需聯(lián)合阿昔洛韋滴眼液治療。
3、視力下降
角膜基質(zhì)層炎癥引起水腫或潰瘍時(shí)，會(huì)導(dǎo)致視力進(jìn)行性下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)視物模糊或視物變形。真菌性角膜炎常見(jiàn)此癥狀，需通過(guò)角膜刮片確診。治療需遵醫(yī)囑使用那他霉素滴眼液，合并虹膜睫狀體炎時(shí)需加用醋酸潑尼松龍滴眼液。
4、眼瞼痙攣
炎癥刺激引發(fā)反射性眼輪匝肌收縮，表現(xiàn)為難以控制的眼瞼抽搐或閉合困難。常見(jiàn)于銅綠假單胞菌感染等重癥角膜炎，可能伴隨劇烈疼痛。除抗感染治療外，可短期使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液緩解睫狀肌痙攣。
5、角膜混濁
長(zhǎng)期慢性炎癥可導(dǎo)致角膜基質(zhì)瘢痕形成，表現(xiàn)為角膜灰白色混濁或新生血管翳。免疫性角膜炎或化學(xué)傷后易出現(xiàn)此癥狀，晚期需考慮角膜移植術(shù)。急性期需控制炎癥，可選用氟米龍滴眼液抑制免疫反應(yīng)。
慢性角膜炎患者應(yīng)避免揉眼，外出佩戴防紫外線眼鏡，保持眼部清潔。飲食需增加維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如胡蘿卜、深海魚(yú)等。出現(xiàn)癥狀加重或視力驟降時(shí)須立即就診，避免自行使用激素類(lèi)眼藥。定期復(fù)查角膜情況，按療程規(guī)范用藥可降低復(fù)發(fā)概率。
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