甲狀腺結(jié)節(jié)的分類
甲狀腺結(jié)節(jié)根據(jù)性質(zhì)可分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等，惡性結(jié)節(jié)主要為甲狀腺癌。甲狀腺結(jié)節(jié)的分類主要依據(jù)超聲檢查特征、細(xì)針穿刺活檢結(jié)果以及病理學(xué)診斷。
1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是最常見的良性甲狀腺結(jié)節(jié)類型，通常由碘缺乏或甲狀腺激素合成障礙導(dǎo)致甲狀腺組織代償性增生形成?；颊呖赡軣o明顯癥狀，或出現(xiàn)頸部腫塊、吞咽不適等表現(xiàn)。超聲檢查可見結(jié)節(jié)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻。對于無癥狀的小結(jié)節(jié)可定期隨訪觀察，體積較大或壓迫癥狀明顯者可考慮手術(shù)切除。
2、甲狀腺腺瘤
甲狀腺腺瘤是甲狀腺濾泡上皮來源的良性腫瘤，多為單發(fā)、有完整包膜的結(jié)節(jié)。根據(jù)組織學(xué)特征可分為濾泡性腺瘤和乳頭狀腺瘤。患者可能出現(xiàn)頸部無痛性腫塊，少數(shù)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。超聲檢查顯示結(jié)節(jié)邊界清楚、有完整包膜，內(nèi)部血流信號豐富。治療以手術(shù)切除為主，預(yù)后良好。
3、甲狀腺炎性結(jié)節(jié)
甲狀腺炎性結(jié)節(jié)常見于橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等疾病過程中形成的局限性病變?；颊呖赡馨橛屑谞钕倌[大、疼痛、甲狀腺功能異常等癥狀。超聲檢查可見結(jié)節(jié)邊界模糊、內(nèi)部回聲不均勻，可能伴有血流信號增多。治療需針對原發(fā)甲狀腺炎進(jìn)行，包括抗炎藥物、甲狀腺激素替代等。
4、甲狀腺囊腫
甲狀腺囊腫為甲狀腺內(nèi)充滿液體的囊性病變，多為良性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部腫塊，囊腫較大時可產(chǎn)生壓迫癥狀。超聲檢查顯示為無回聲或低回聲的囊性結(jié)構(gòu)，邊界清晰。小型無癥狀囊腫可觀察隨訪，體積較大或有癥狀者可考慮穿刺抽液或硬化治療。
5、甲狀腺癌
甲狀腺癌是最需要重視的惡性結(jié)節(jié)類型，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)結(jié)節(jié)快速增大、質(zhì)地堅硬、聲音嘶啞等癥狀。超聲檢查可見結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、微鈣化等惡性征象。確診需依靠細(xì)針穿刺活檢或術(shù)后病理檢查，治療以手術(shù)為主，結(jié)合放射性碘治療、靶向治療等綜合措施。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲，監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。日常飲食中可適量增加海帶、紫菜等含碘食物，但需避免過量攝入。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過度疲勞。如出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。建議每年進(jìn)行一次甲狀腺功能檢查和頸部超聲檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)異常變化。
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