女性絕育有幾種方法
女性絕育方法包括輸卵管結(jié)扎術(shù)、輸卵管夾閉術(shù)、輸卵管切除術(shù)、藥物粘堵術(shù)、宮腔鏡絕育術(shù)五種。
通過手術(shù)切斷或結(jié)扎輸卵管阻斷精卵結(jié)合。傳統(tǒng)開腹手術(shù)需切開下腹部,腹腔鏡手術(shù)通過微小創(chuàng)口操作。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,可能出現(xiàn)盆腔粘連或月經(jīng)異常。緊急情況可通過輸卵管復(fù)通術(shù)恢復(fù)生育功能,但成功率約50%。
采用金屬夾或硅膠環(huán)機(jī)械性阻斷輸卵管。腹腔鏡手術(shù)放置Filshie夾或Falope環(huán),創(chuàng)傷小于結(jié)扎術(shù)。存在夾子脫落風(fēng)險(xiǎn),需術(shù)后影像學(xué)確認(rèn)位置。避孕失敗率約0.5%,可能出現(xiàn)慢性盆腔疼痛。
完全切除輸卵管預(yù)防宮外孕及卵巢癌。適用于有遺傳性癌癥風(fēng)險(xiǎn)者,需全麻下腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后卵巢供血可能受影響,需監(jiān)測(cè)激素水平。不可逆性絕育,需謹(jǐn)慎選擇。
經(jīng)宮頸注入酚醛樹脂等硬化劑堵塞輸卵管。無需手術(shù)但需多次操作,避孕效果3年后下降至85%??赡芤l(fā)化學(xué)性炎癥,禁止用于急性盆腔炎患者。適合不宜麻醉的高危人群。
通過子宮內(nèi)置入Essure微線圈引發(fā)瘢痕閉塞。門診即可完成,3個(gè)月后需造影確認(rèn)效果。存在線圈移位、過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),2020年后已逐步停用。術(shù)后需繼續(xù)避孕至確認(rèn)完全閉塞。
絕育后建議增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素的食物,每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)維持激素平衡。避免盆浴及性生活1個(gè)月,定期婦科檢查關(guān)注卵巢功能。出現(xiàn)異常出血或持續(xù)腹痛需及時(shí)復(fù)查,術(shù)后1年內(nèi)可能出現(xiàn)月經(jīng)周期改變屬正?,F(xiàn)象。哺乳期女性需待停止哺乳后實(shí)施,所有絕育方式均需簽署知情同意書。
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