5歲小孩腸梗阻是怎么引起的
5歲兒童腸梗阻可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸套疊、先天性腸道畸形、腹部手術(shù)后粘連等原因引起。腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹及停止排便排氣，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。
1、飲食不當(dāng)：
兒童過量食用高纖維或不易消化食物如柿子、糯米，可能形成糞石阻塞腸腔。進(jìn)食后劇烈運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)腸扭轉(zhuǎn)，未充分咀嚼的果核等異物也可能造成機(jī)械性梗阻。此類情況需禁食并配合胃腸減壓，必要時(shí)通過灌腸促進(jìn)排便。
2、腸道感染：
病毒性或細(xì)菌性腸炎會(huì)導(dǎo)致腸壁水腫、腸蠕動(dòng)紊亂，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)麻痹性腸梗阻?；純撼０橛邪l(fā)熱、腹瀉等感染癥狀，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。治療需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，并針對(duì)性使用抗生素如頭孢曲松。
3、腸套疊：
嬰幼兒常見急癥，近端腸管嵌入遠(yuǎn)端形成"套筒"樣結(jié)構(gòu)。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便及腹部包塊，超聲檢查可見"靶環(huán)征"。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，晚期病例需手術(shù)解除套疊。
4、先天性畸形：
先天性巨結(jié)腸、腸旋轉(zhuǎn)不良等畸形可導(dǎo)致慢性腸梗阻?；純憾嘤谐錾笈疟憷щy史，鋇劑灌腸顯示病變腸段狹窄或擴(kuò)張。確診后需手術(shù)切除無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞腸段或矯正解剖異常。
5、術(shù)后粘連：
腹部手術(shù)史兒童可能因纖維粘連帶壓迫腸管引發(fā)梗阻。CT檢查可見腸袢擴(kuò)張及"鳥嘴征"，保守治療無(wú)效時(shí)需行粘連松解術(shù)。術(shù)后早期下床活動(dòng)能有效預(yù)防粘連形成。
患兒發(fā)病期間應(yīng)嚴(yán)格禁食，通過靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持能量供給?；謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡到低渣半流食，避免豆類、芹菜等粗纖維食物。每日記錄排便情況，定期復(fù)查腹部平片觀察腸管恢復(fù)狀態(tài)。注意培養(yǎng)兒童細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣，餐后1小時(shí)內(nèi)避免跑跳等劇烈活動(dòng)。先天性腸道畸形患兒需定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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