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過敏性鼻炎用不用做手術治療

耳鼻喉科編輯 健康小靈通
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關鍵詞: 過敏性鼻炎 鼻炎

過敏性鼻炎多數(shù)情況下無需手術治療,主要治療方式包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗和中醫(yī)調理。

1、環(huán)境控制:

避免接觸過敏原是首要措施。塵螨過敏者需定期清洗床品并使用防螨套,花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。保持室內濕度40%-50%,定期清潔空調濾網(wǎng),寵物過敏者建議隔離飼養(yǎng)。職業(yè)性過敏人群需做好防護措施。

2、藥物治療:

鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑可緩解炎癥,抗組胺藥如氯雷他定能阻斷過敏反應。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于合并哮喘者,減充血劑羥甲唑啉短期使用改善鼻塞。嚴重病例可短期口服潑尼松。

3、免疫治療:

舌下含服或皮下注射過敏原提取物,通過3-5年療程誘導免疫耐受。適用于塵螨、花粉等單一過敏原的中重度患者,有效率約70%。治療期間需監(jiān)測過敏反應,妊娠期暫停。

4、鼻腔沖洗:

生理鹽水或海鹽水沖洗可清除鼻腔過敏原和炎性介質。每日1-2次,急性發(fā)作期增加頻次。沖洗時保持頭部傾斜45度,避免嗆咳。兒童需選用專用洗鼻器,水溫控制在37℃左右。

5、中醫(yī)調理:

玉屏風散加減可改善衛(wèi)表不固證,辛夷清肺飲適用于肺經(jīng)伏熱證。針灸選取迎香、印堂等穴位,三伏貼冬病夏治。需辨證施治,避免濫用偏方。體質調理需配合飲食忌口。

手術治療僅適用于合并結構性異常如鼻中隔偏曲、鼻息肉,或藥物難治性病例。低溫等離子消融可縮小下鼻甲,翼管神經(jīng)切斷術需嚴格評估適應癥。日常需加強鍛煉增強體質,補充維生素C和Omega-3,按摩鼻通穴和太陽穴。發(fā)作期避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。建議每年進行過敏原檢測,建立癥狀日記記錄觸發(fā)因素。合并哮喘需同步控制,妊娠期用藥需??浦笇?。兒童患者隨生長發(fā)育可能自愈,不宜過早手術干預。

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