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腎體外沖擊波碎石術怎么做

泌尿外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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腎體外沖擊波碎石術是一種非侵入性方法,主要用于治療腎結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出。該手術通常由泌尿外科醫(yī)生在影像引導下完成,具體操作包括定位結(jié)石、調(diào)整能量參數(shù)、分次沖擊碎石及術后評估。

手術前需進行血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學檢查等評估結(jié)石大小位置及腎功能?;颊吒┡P或仰臥于治療臺,醫(yī)生通過X線或超聲精確定位結(jié)石,根據(jù)結(jié)石成分和硬度設置沖擊波能量與頻率。治療中沖擊波經(jīng)水囊或耦合劑傳導至體內(nèi),分次發(fā)射使結(jié)石逐漸碎裂為小于4毫米的顆粒。術后需觀察排尿情況,配合藥物促進排石,復查影像確認碎石效果。多數(shù)患者需1-3次治療,單次治療時間30-60分鐘,術中可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、血尿等輕微反應。

術后應每日飲水2000-3000毫升增加尿量,避免劇烈運動防止殘留結(jié)石移動引發(fā)絞痛。限制高草酸高嘌呤飲食,定期復查超聲監(jiān)測排石進度。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重血尿或腰痛加劇需及時復診,必要時聯(lián)合輸尿管鏡取石。體外碎石不適用于孕婦、凝血障礙、尿路感染活動期或結(jié)石直徑超過2厘米者,此類情況需考慮其他治療方式。

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