坐骨神經(jīng)痛怎么辦
坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久坐久站及提重物，日?；顒优宕餮鼑Ｗo(hù)。此方法適用于輕度神經(jīng)根受壓引起的放射性疼痛。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。緩解期采用腰椎牽引，重量從體重的1/3開始逐步增加?？祻?fù)階段加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式鍛煉，每周3-5次，每次10-15分鐘。物理治療對梨狀肌綜合征效果顯著。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意成癮性。藥物治療適用于大多數(shù)機(jī)械壓迫性神經(jīng)痛。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽陵泉為主，配合電針刺激20-30分鐘。推拿采用滾法、按法等松解梨狀肌痙攣。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減，每日1劑連續(xù)兩周。中醫(yī)手段對功能性神經(jīng)壓迫有獨(dú)特優(yōu)勢。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。腫瘤壓迫需行病灶切除聯(lián)合椎管減壓術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)干預(yù)主要針對嚴(yán)重椎間盤突出或占位性病變。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免穿高跟鞋，睡眠選用中等硬度床墊。坐姿時(shí)腰部墊靠枕，每1小時(shí)起身活動5分鐘。飲食多攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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