醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮肌瘤術(shù)后服用米非司酮主要作用為抑制肌瘤復(fù)發(fā)、縮小殘留病灶、調(diào)節(jié)激素水平及緩解術(shù)后癥狀。該藥物通過(guò)拮抗孕激素受體發(fā)揮作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、抑制復(fù)發(fā)米非司酮可阻斷孕激素對(duì)肌瘤細(xì)胞的刺激，降低術(shù)后殘留微小病灶的增殖活性，減少?gòu)?fù)發(fā)概率。術(shù)后3-6個(gè)月為關(guān)鍵用藥期。
2、縮小病灶對(duì)于術(shù)中無(wú)法完全剔除的深部肌瘤，藥物能使病灶體積縮小約30%-50%，改善子宮血流灌注。需配合超聲監(jiān)測(cè)病灶變化。
3、調(diào)節(jié)激素通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合孕酮受體，糾正術(shù)后激素紊亂狀態(tài)，緩解子宮內(nèi)膜過(guò)度增生。可能出現(xiàn)暫時(shí)性潮熱等圍絕經(jīng)期癥狀。
4、緩解癥狀控制術(shù)后異常子宮出血，減輕盆腔壓迫癥狀。與布洛芬等非甾體抗炎藥聯(lián)用可協(xié)同緩解疼痛，但禁止自行調(diào)整用藥方案。
術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食，定期復(fù)查超聲與激素水平，用藥期間須嚴(yán)格避孕并監(jiān)測(cè)肝功能。出現(xiàn)陰道異常出血或肝區(qū)不適需立即就診。
