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癲癇患者用藥需注意5點 6類藥物需遠離

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 癲癇 藥物 癲癇患者

藥物治療是癲癇治療中不可缺少的一種,那么癲癇患者服藥有什么注意事項呢?什么藥物不能服用呢?

癲癇使用藥物需關(guān)注5點

1、 抗癲癇藥物很多,關(guān)鍵是要對癥。癲癇是一種臨床綜合癥,它的特征是大腦神經(jīng)細胞反復(fù)發(fā)作的異常放電大腦功能失調(diào)導(dǎo)致癲癇發(fā)作。想要徹底杜絕癲癇發(fā)作就必須修復(fù)受損腦神經(jīng)元細胞,平衡異常放電。

2、合適的藥物劑量:通常從小劑量開始,逐漸增加至有效控制發(fā)作而無明顯毒副作用的劑量,堅持長期按時定量服用。最好結(jié)合血漿藥物濃度的監(jiān)測來調(diào)整劑量。病情尚未控制,血漿濃度未達穩(wěn)態(tài)時宜加量。

3、在治療癲癇過程中,患者應(yīng)堅持不間斷和有規(guī)律服藥,以保證藥物濃度一直處于有效范圍內(nèi),以維持療效。不規(guī)則服藥,往往是不能控制發(fā)作的主要原因。在服藥期間,要定期去找醫(yī)生復(fù)查血藥濃度、血常規(guī)和肝功能等,以使醫(yī)生了解病情進展,調(diào)整藥物治療癲癇。

4、一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量,就應(yīng)不間斷地定時服用,一次也不能忘記。不要認為幾個月不犯病就好了,自行停藥會導(dǎo)致更嚴重的發(fā)作。如果癲癇不發(fā)作,但腦電圖有異常的人也不能停藥,待腦電圖正常時再考慮減量至停藥。對繼發(fā)性癲癇有時停藥困難,有的可能要終生服藥。

5、治療癲癇請勿濫用藥物。患者有癲癇癥狀出現(xiàn),家屬需要盡快將其送正規(guī)醫(yī)院接受全面檢查,盡早確診,查找病因,盡快開展治療。癲癇治療應(yīng)把握時機,不要錯過治療癲癇的最佳時機。癲癇治療藥物患者需要長久的堅持,如果您對癲癇病還有其他的疑問,可以隨時和專家免費咨詢,我們會及時為您解答,祝您身體健康。

6類藥物需遠離

癲癇是由不同病因引起的腦神經(jīng)元異常高頻放電并向周圍擴散而出現(xiàn)的暫時性、突發(fā)性大腦功能失調(diào)綜合證。為避免誘發(fā)癲癇發(fā)作,患者不宜服用如下幾類藥物。

1、喹諾酮類

包括吡哌酸、氟哌酸(諾氟沙星)、氟啶酸(依諾沙星)、環(huán)丙氟哌酸(環(huán)丙沙星)等。最近研究證明,喹諾酮類藥物可抑制腦內(nèi)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)與受體部位結(jié)合,而使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,導(dǎo)致痙攣和誘發(fā)癲癇。因此,建議有癲癇病史都慎用此類藥物。

2、糖皮質(zhì)激素

包括醋酸可的松、醋酸氫化可的松、醋酸潑尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松。該類藥物可誘發(fā)精神癥狀,長期大量使用可發(fā)生激動、失眠,兒童能夠引起驚厥。癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作,癲癇患者慎用或不用此類藥物。

3、異煙肼

作為最常見的抗結(jié)核藥物之一,對結(jié)核分枝桿菌有高度的選擇性,作用力強,具有殺菌作用。癲癇患者使用異煙肼,如劑量過大或用藥時間長,可引起神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng),表現(xiàn)為四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌顫、誘發(fā)驚厥。

4、三環(huán)類抗抑郁藥

包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。這類藥物有一定的興奮作用,大劑量或較長時間應(yīng)用時可引起驚厥或誘發(fā)癲癇發(fā)作。丙咪嗪禁用于癲癇患者,其它抗抑郁藥要慎用。

5、抗膽堿酯酶藥

甲基硫酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏,屬于易逆性抗膽堿酯酶藥,可引起肌肉震顫,誘發(fā)癲癇發(fā)作,故應(yīng)禁用。

6、驅(qū)蟲藥

腸蟲藥(阿苯達唑)為高效、廣譜、低毒腸道驅(qū)蟲藥,對線蟲、吸蟲、絳蟲均有效,因易誘發(fā)癲癇發(fā)作,應(yīng)忌用。

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