接種過(guò)乙肝疫苗還需要再接種嗎？乙肝患者能打疫苗嗎
我國(guó)對(duì)廣西隆安縣接種乙型肝炎疫苗的兒童15年的隨訪觀察顯示，接種組乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性率為1.9%，對(duì)照組為16.7%，保護(hù)率為88.6%，15年接種組為50.9%乙型肝炎抗體陽(yáng)性。說(shuō)明乙型肝炎疫苗的免疫持續(xù)性可達(dá)15年。國(guó)外也有類似的報(bào)道。非洲塞內(nèi)加爾接種乙型肝炎疫苗12年后，疫苗組兒童乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性率為2%，對(duì)照組為19%，保護(hù)率為88%，接種乙型肝炎疫苗的兒童中68%有乙型肝炎抗體。接種乙型肝炎疫苗后，隨著時(shí)間的推移，接種者的抗體水平逐年下降，但受到乙型肝炎病毒的攻擊時(shí)，由于免疫記憶的作用，抗體水平再次上升。這在乙型肝炎高發(fā)區(qū)和高危人群中尤為明顯。因此，總體來(lái)說(shuō)，乙型肝炎疫苗接種，接種后產(chǎn)生高滴度乙型肝炎抗體，10年內(nèi)不再接種。
但從個(gè)體來(lái)說(shuō)，每個(gè)接種者的情況可能不同，因此具體情況應(yīng)具體分析。例如，最近全國(guó)乙型肝炎疫苗接種率調(diào)查顯示，中國(guó)合格接種率僅為28.4%，73.6%為非全過(guò)程接種。非全過(guò)程接種的兒童可能沒(méi)有乙型肝炎抗體或抗體滴度低，這種兒童必須檢測(cè)乙型肝炎抗體。如果抗體沒(méi)有發(fā)生或消失，必須立即復(fù)種。值得指出的是，即使接種乙型肝炎疫苗，5%~10%的接種者也不會(huì)產(chǎn)生乙型肝炎抗體，或者只會(huì)產(chǎn)生低滴度的抗體，對(duì)于沒(méi)有應(yīng)答或者低應(yīng)答的孩子，必須多次接種乙型肝炎疫苗直到抗體產(chǎn)生為止。另外，對(duì)于一些患有乙型肝炎病毒的概率較高的兒童，如其父母或家庭成員有乙型肝炎病毒攜帶者，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)抗體水平和乙型肝炎感染指標(biāo)，一旦抗體降至低水平或完全消失，應(yīng)及時(shí)復(fù)種。
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