糖尿病患者容易患糖尿病足、皮膚感染、皮膚瘙癢、黑棘皮病、類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死等皮膚病。糖尿病可能因血糖控制不佳、微血管病變、免疫功能下降等因素誘發(fā)皮膚病變，需積極控制血糖并加強皮膚護(hù)理。

1、糖尿病足

糖尿病足是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為足部潰瘍、感染或深層組織破壞。長期高血糖可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變，使足部感覺減退、血液循環(huán)障礙，輕微外傷即可引發(fā)難以愈合的潰瘍?；颊咝杳咳諜z查足部皮膚，避免赤腳行走，選擇寬松透氣的鞋襪。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具鹽酸二甲雙胍片控制血糖，或使用重組人表皮生長因子外用溶液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

2、皮膚感染

糖尿病患者易發(fā)生細(xì)菌性毛囊炎、真菌性體癬或念珠菌性間擦疹等感染。高血糖環(huán)境利于病原微生物繁殖，同時白細(xì)胞功能受損導(dǎo)致防御能力下降。常見表現(xiàn)為局部紅腫、膿皰或鱗屑性皮疹。保持皮膚清潔干燥尤為重要，可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏抗真菌，或莫匹羅星軟膏治療細(xì)菌感染，同時需監(jiān)測血糖水平。

3、皮膚瘙癢

全身性或局部皮膚瘙癢在糖尿病患者中發(fā)生率較高，可能與皮膚干燥、神經(jīng)病變或尿毒癥等因素相關(guān)。搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染或色素沉著。建議使用溫和無香料的保濕劑如尿素軟膏，避免過度清潔。醫(yī)生可能開具加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)性瘙癢，或氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。

4、黑棘皮病

黑棘皮病表現(xiàn)為頸部、腋窩等皺褶部位出現(xiàn)天鵝絨樣增厚和色素沉著，常與胰島素抵抗相關(guān)。該病變可能是2型糖尿病的早期皮膚標(biāo)志。減輕體重、改善胰島素敏感性是關(guān)鍵，局部可嘗試使用維A酸乳膏改善角化。需定期篩查血糖和代謝指標(biāo)。

5、類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死

類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死多發(fā)生于脛前，呈現(xiàn)邊界清楚的黃紅色斑塊伴中央萎縮，與微血管病變相關(guān)。皮損可能反復(fù)破潰形成潰瘍。治療包括局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液，或使用阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)。需嚴(yán)格控制血糖和血脂水平。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查全身皮膚特別是足部，發(fā)現(xiàn)紅斑、水皰或破損及時處理。選擇棉質(zhì)透氣衣物，洗澡水溫不超過40攝氏度，避免使用堿性肥皂。飲食需限制高糖高脂食物，適量補充維生素B族和鋅元素。定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，如使用門冬胰島素30注射液或西格列汀片等藥物。皮膚病變持續(xù)加重或合并發(fā)熱時須立即就醫(yī)。