腸梗阻什么原因引起的呢
博禾醫(yī)生
腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。腸梗阻可通過胃腸減壓、灌腸通便、藥物治療、支架置入、手術(shù)解除梗阻等方式治療。
腸粘連可能與腹腔手術(shù)史、炎癥感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進等癥狀。輕度粘連可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解,嚴重粘連需手術(shù)松解。常用藥物包括消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片、頭孢呋辛酯片等。
腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道解剖異常、劇烈運動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹部不對稱膨隆等癥狀。早期可通過腸鏡復(fù)位,發(fā)生腸壞死時需手術(shù)切除。常用藥物包括注射用生長抑素、乳酸鈉林格注射液、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等。
腸套疊可能與腸道息肉、淋巴增生等因素有關(guān),兒童多表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便等癥狀。發(fā)病48小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,晚期需手術(shù)處理。常用藥物包括對乙酰氨基酚口服混懸液、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。
腫瘤壓迫可能與結(jié)腸癌、腹腔轉(zhuǎn)移瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為漸進性腹脹、消瘦等癥狀。可先放置腸道支架緩解梗阻,再根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇化療或手術(shù)。常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、帕洛諾司瓊注射液等。
糞石堵塞可能與低纖維飲食、長期臥床等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為左下腹包塊、肛門停止排氣等癥狀??赏ㄟ^灌腸或腸鏡取石,嚴重者需手術(shù)切開取石后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。常用藥物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。
腸梗阻患者急性期需嚴格禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低渣飲食,避免食用豆類、堅果等易產(chǎn)氣食物?;謴?fù)期可適當(dāng)活動促進腸蠕動,但需避免劇烈運動。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便異常應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用瀉藥加重病情。
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