無痛人流手術的危害及注意事項
博禾醫(yī)生
無痛人流手術可能導致子宮穿孔、感染、出血、宮腔粘連等并發(fā)癥,術后需注意休息、預防感染、定期復查。無痛人流是在靜脈麻醉下進行的人工流產(chǎn)手術,通過負壓吸引或藥物終止妊娠。
子宮穿孔是手術器械穿透子宮肌層的嚴重并發(fā)癥,可能與子宮位置異常、操作不當?shù)纫蛩赜嘘P?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、陰道大量出血等癥狀。需立即通過超聲檢查確診,嚴重時需腹腔鏡修補或開腹手術。術后應使用頭孢克肟分散片預防感染,配合益母草顆粒促進子宮收縮。
術后感染常見于生殖道上行性感染,與器械消毒不徹底或術后護理不當有關。表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛、異常分泌物等。需進行分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片治療。術后2周內禁止盆浴和性生活,保持會陰清潔可降低感染概率。
孕周較大或子宮收縮不良時易發(fā)生術中大出血,出血量超過200毫升需緊急處理。可通過靜脈滴注縮宮素注射液加強宮縮,嚴重者需輸血治療。術前完善凝血功能檢查,術后服用琥珀酸亞鐵片預防貧血。
過度刮宮可能損傷子宮內膜基底層,導致宮腔前后壁粘連?;颊咝g后出現(xiàn)月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。宮腔鏡檢查是診斷金標準,輕度粘連可通過宮腔鏡分離術治療,術后放置節(jié)育環(huán)或使用雌二醇片促進內膜修復。
靜脈麻醉可能引發(fā)呼吸抑制、過敏反應等并發(fā)癥。術前需評估心肺功能,禁食禁飲6小時以上。術中需配備氣管插管設備和急救藥品如腎上腺素注射液,術后監(jiān)測至完全清醒。
術后1個月內避免劇烈運動和重體力勞動,每日清潔外陰并更換內褲。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。術后10天需超聲復查宮腔情況,陰道出血超過14天或腹痛加劇應及時就診。6個月內嚴格避孕以免再次妊娠加重子宮損傷,可選用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調節(jié)內分泌。
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