羊水的異常情況是什么?
博禾醫(yī)生
羊水的異常情況主要包括羊水過少、羊水過多、羊水渾濁、羊水糞染以及羊水栓塞。羊水異??赡芘c妊娠并發(fā)癥、胎兒發(fā)育異常、胎盤功能異常等因素有關(guān),需通過超聲檢查、胎心監(jiān)護等手段評估,必要時需醫(yī)療干預(yù)。
羊水過少是指羊水量低于正常范圍,可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常或母體脫水有關(guān)。孕婦可能感到胎動減少,超聲檢查顯示羊水指數(shù)低于5厘米。輕度羊水過少可通過增加補液改善,嚴重者需密切監(jiān)測胎兒狀況,必要時提前終止妊娠。
羊水過多指羊水量超過正常上限,常見于妊娠期糖尿病、胎兒消化道梗阻或多胎妊娠。孕婦可能出現(xiàn)呼吸困難、子宮張力增高。超聲檢查羊水指數(shù)超過25厘米需警惕。治療需針對病因,如控制血糖或羊膜腔穿刺減壓。
羊水渾濁多因胎脂脫落或胎兒宮內(nèi)缺氧導致胎糞排出所致。輕度渾濁可能無須處理,但伴有胎心異常提示胎兒窘迫,需緊急評估。通過胎心監(jiān)護和生物物理評分判斷胎兒狀態(tài),必要時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
羊水糞染是胎兒宮內(nèi)排出胎糞的表現(xiàn),分為Ⅰ-Ⅲ度,Ⅲ度稠厚糞染提示缺氧風險高。破膜后見綠色羊水需立即胎心監(jiān)護,若合并晚期減速或變異減速,可能需盡快結(jié)束分娩以降低新生兒窒息風險。
羊水栓塞是羊水進入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性綜合征,表現(xiàn)為突發(fā)低血壓、呼吸困難、凝血功能障礙。起病兇險,需立即給予心肺支持、糾正凝血功能等搶救措施,死亡率較高,重在預(yù)防和早期識別。
孕期應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測羊水情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持均衡飲食和適度飲水,避免長時間仰臥。妊娠期糖尿病孕婦需嚴格控糖,高血壓患者需規(guī)范管理血壓。胎動異?;蜿幍懒饕涸龆鄷r須立即就診,避免延誤處理時機。
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