植入性胎盤是什么意思
博禾醫(yī)生
植入性胎盤是指胎盤絨毛直接侵入子宮肌層,這種胎盤植入形式極其危險。胎盤植入一般發(fā)生在妊娠初期,是比較嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥之一。通常情況下,胎盤與子宮之間有子宮內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜可以阻止胎盤上絨毛膜細(xì)胞的侵入。然而,當(dāng)子宮內(nèi)膜受傷時,胎盤可能直接進(jìn)入子宮肌肉層,甚至進(jìn)入子宮外部,這被稱為植入性胎盤。胎盤植入部位不能自行剝離,人工剝離時會損傷子宮肌層,可能導(dǎo)致大出血、穿孔,嚴(yán)重者甚至死亡。
移植性胎盤是什么意思
1、胎盤一般種在子宮壁上,胎盤和子宮肌層之間有脫膜層,因為有脫膜層,胎盤剝離時容易,出血。胎盤植入是指胎盤與子宮肌層之間的脫膜層缺失,稱為胎盤粘連,甚至胎盤部分植入子宮肌層,稱為胎盤植入。
2、最嚴(yán)重的是胎盤穿透子宮肌層,種植在子宮肌層外,稱為胎盤穿透。這三種情況統(tǒng)稱為胎盤植入,如果有胎盤植入,剝離胎盤時會發(fā)生大出血,危及生命,需要子宮切除。
植入性胎盤的處理
1、胎盤植入易發(fā)生嚴(yán)重的產(chǎn)科出血,需再搶救,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。一般非前置胎盤患者沒有剖腹產(chǎn)的指征,可以在陰道試產(chǎn)。
2、剖腹產(chǎn)手術(shù)前,必須充分采取產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。子宮切口由胎盤附著位置決定,原則上應(yīng)避免胎盤或胎盤主體部分。
3、術(shù)中應(yīng)采取止血措施,術(shù)后應(yīng)預(yù)防應(yīng)用抗生素。
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