懷孕三個(gè)多月胎盤低可通過臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、必要時(shí)藥物治療等方式改善。胎盤低可能與胚胎著床位置異常、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠等因素有關(guān)。

1、臥床休息

胎盤低孕婦應(yīng)減少活動(dòng)量，采取左側(cè)臥位休息，有助于減輕子宮對(duì)盆腔血管的壓迫，改善胎盤血供。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，日?；顒?dòng)時(shí)動(dòng)作需輕緩，禁止提重物或彎腰用力。建議每日臥床時(shí)間超過12小時(shí)，但需每2小時(shí)變換體位預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

禁止跑步、跳躍、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)也需暫停?？蛇M(jìn)行緩慢散步，每次不超過15分鐘，出現(xiàn)下腹墜脹感時(shí)需立即停止。日常避免咳嗽、打噴嚏時(shí)用力過猛，排便時(shí)不可過度屏氣用力。

3、禁止性生活

妊娠期間需嚴(yán)格禁止性生活及任何會(huì)陰部刺激，性興奮引起的子宮收縮可能導(dǎo)致胎盤剝離。同時(shí)需避免進(jìn)行陰道超聲檢查、婦科內(nèi)診等可能刺激宮頸的操作。若出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。

4、定期產(chǎn)檢

每2-4周需進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎盤位置變化，通過測(cè)量胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的距離評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。配合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況，若出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血量增加等異常需提前就診。孕28周前部分胎盤低狀態(tài)可能隨子宮增大上移。

5、藥物治療

出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物抑制宮縮，硫酸鎂注射液用于緩解子宮肌層痙攣。禁止自行服用止血藥物，貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片等糾正貧血。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

胎盤低孕婦需保持情緒穩(wěn)定，每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白和500克深色蔬菜，適量食用動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。睡眠時(shí)用枕頭墊高臀部，避免突然起身或久坐。記錄胎動(dòng)變化，出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)需急診處理。多數(shù)胎盤位置會(huì)隨孕周增長(zhǎng)改善，但完全性前置胎盤者需提前規(guī)劃剖宮產(chǎn)。