妊娠糖尿病是怎么回事？
妊娠糖尿病可能由胰島素抵抗增強(qiáng)、遺傳因素、胎盤激素影響、肥胖、年齡過大等原因引起，可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式管理。
1、胰島素抵抗增強(qiáng)
妊娠期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用，導(dǎo)致胰島素敏感性下降。孕婦可能出現(xiàn)多飲多尿、體重增長過快等癥狀。需通過低升糖指數(shù)飲食搭配適度運(yùn)動(dòng)改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液控制血糖。
2、遺傳因素
直系親屬患有2型糖尿病者發(fā)病概率增高。這類孕婦可能伴隨皮膚反復(fù)感染、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)。建議孕前進(jìn)行糖耐量篩查，孕期定期檢測糖化血紅蛋白，避免高糖高脂飲食。
3、胎盤激素影響
胎盤催乳素、生長激素等會(huì)促進(jìn)脂肪分解，增加游離脂肪酸濃度進(jìn)而加重胰島素抵抗。常見于孕中晚期，可能引發(fā)羊水過多、胎兒偏大。需采用分餐制，選擇全麥面包、燕麥片等慢消化碳水化合物。
4、肥胖
孕前體重指數(shù)超過30會(huì)顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此類孕婦易出現(xiàn)黑棘皮病、妊娠高血壓等癥狀。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案，適量補(bǔ)充鉻元素制劑如吡啶甲酸鉻膠囊改善糖代謝。
5、年齡過大
35歲以上孕婦胰腺β細(xì)胞功能代償能力下降?？赡馨殡S視力模糊、四肢麻木等微血管病變征兆。需加強(qiáng)空腹及餐后血糖監(jiān)測，必要時(shí)使用地特胰島素注射液控制血糖波動(dòng)。
妊娠糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的三餐兩點(diǎn)進(jìn)食模式，選擇清蒸魚、涼拌菠菜等低脂高纖維食物，避免濃縮果汁、蜜餞等高糖零食。每日進(jìn)行30分鐘散步或孕婦瑜伽，監(jiān)測血糖4-6次并記錄數(shù)據(jù)。產(chǎn)檢時(shí)需重點(diǎn)觀察胎兒生長發(fā)育情況及羊水指數(shù)，分娩后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)以評估糖代謝恢復(fù)狀態(tài)。
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