新生兒肝血管瘤常見(jiàn)嗎
博禾醫(yī)生
新生兒肝血管瘤比較常見(jiàn),屬于嬰幼兒時(shí)期肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤,多數(shù)為先天性血管發(fā)育異常所致。
新生兒肝血管瘤在臨床中實(shí)際發(fā)生率較高,部分研究顯示在早產(chǎn)兒或低出生體重兒中更為多見(jiàn)。這種腫瘤通常在出生后數(shù)周內(nèi)被發(fā)現(xiàn),表現(xiàn)為肝臟單個(gè)或多個(gè)紅色或紫紅色結(jié)節(jié),超聲檢查可見(jiàn)特征性的血流信號(hào)。大多數(shù)病例屬于毛細(xì)血管型血管瘤,生長(zhǎng)速度與嬰兒月齡相關(guān),常在出生后6-12個(gè)月進(jìn)入自然消退期。臨床觀察發(fā)現(xiàn)多數(shù)患兒無(wú)顯著癥狀,僅在體檢時(shí)偶然檢出,這種情況通常無(wú)須特殊治療,定期超聲隨訪即可。
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)腫瘤快速增大導(dǎo)致壓迫癥狀,如腹部膨隆、喂養(yǎng)困難或凝血功能障礙等并發(fā)癥。對(duì)于瘤體直徑超過(guò)5厘米、合并血小板減少綜合征,或出現(xiàn)肝功能異常者,可能需要口服普萘洛爾糖漿干預(yù),極少數(shù)需介入栓塞或手術(shù)切除。早產(chǎn)兒、多發(fā)性血管瘤或伴有皮膚血管瘤的患兒更需密切監(jiān)測(cè)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒腹部異常包塊或皮膚出現(xiàn)血管瘤樣病變時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腹部超聲篩查。日常護(hù)理需避免腹部受壓,記錄喂養(yǎng)量和體重變化,若出現(xiàn)拒食、黃疸或便血等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素E和維生素K的攝入,有助于血管內(nèi)皮修復(fù)。
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