急性卡他性中耳炎可能由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、氣壓損傷等原因引起。急性卡他性中耳炎通常表現(xiàn)為耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀，可通過(guò)藥物治療、咽鼓管吹張等方式緩解。

1、咽鼓管功能障礙

咽鼓管功能障礙是急性卡他性中耳炎的常見(jiàn)原因。咽鼓管負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳氣壓，當(dāng)咽鼓管因炎癥或結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致通氣受阻時(shí)，中耳腔內(nèi)形成負(fù)壓，黏膜血管通透性增加，漿液滲出形成積液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳內(nèi)堵塞感、自聽(tīng)增強(qiáng)等癥狀。治療需解除病因，如使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑收縮鼻腔黏膜，或采用咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)改善通氣。

2、上呼吸道感染

上呼吸道感染可能引發(fā)急性卡他性中耳炎。感冒病毒或細(xì)菌通過(guò)咽鼓管逆行感染中耳，導(dǎo)致黏膜充血水腫，纖毛運(yùn)動(dòng)功能減弱，分泌物潴留。常伴隨鼻塞、咽痛等上感癥狀?？勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，或阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察其抓耳動(dòng)作，及時(shí)就醫(yī)。

3、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎可能導(dǎo)致急性卡他性中耳炎。過(guò)敏原刺激引起鼻黏膜腫脹，間接阻塞咽鼓管開(kāi)口，中耳通氣受阻。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕伴耳悶。治療需聯(lián)合使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫。家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。

4、腺樣體肥大

腺樣體肥大是兒童急性卡他性中耳炎的常見(jiàn)誘因。肥大的腺樣體壓迫咽鼓管咽口，影響中耳通氣引流，積液不易排出。患兒多有夜間打鼾、張口呼吸等表現(xiàn)。輕癥可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解，重癥需行腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查聽(tīng)力，防止語(yǔ)言發(fā)育受影響。

5、氣壓損傷

氣壓損傷可能引起急性卡他性中耳炎?？焖俸０巫兓驖撍畷r(shí)，外界氣壓驟變導(dǎo)致咽鼓管調(diào)節(jié)失衡，中耳內(nèi)外壓力差使黏膜血管破裂滲出。常見(jiàn)于航空旅行或潛水后，表現(xiàn)為突發(fā)耳痛、耳鳴?？删捉揽谙闾谴龠M(jìn)咽鼓管開(kāi)放，嚴(yán)重者需用布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥反應(yīng)。

急性卡他性中耳炎患者應(yīng)避免用力擤鼻，防止病原體經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。保持鼻腔通暢，乘坐飛機(jī)時(shí)可做吞咽動(dòng)作調(diào)節(jié)中耳壓力。飲食宜清淡，限制乳制品攝入以減少黏液分泌。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)查電子耳鏡，排除化膿性中耳炎可能。兒童患者家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)其聽(tīng)力反應(yīng)，避免延誤治療導(dǎo)致粘連性中耳炎。