急性喉頭水腫怎么處理
關(guān)鍵詞：#水腫
急性喉頭水腫可通過(guò)保持呼吸道通暢、使用糖皮質(zhì)激素、腎上腺素治療、吸氧、氣管切開(kāi)等方式處理。急性喉頭水腫通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、外傷、理化刺激、遺傳性血管性水腫等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
立即讓患者取半臥位或坐位，解開(kāi)衣領(lǐng)避免頸部受壓。清除口腔分泌物，禁止喂食喂水。若出現(xiàn)窒息前兆，可采用海姆立克急救法。對(duì)于過(guò)敏導(dǎo)致的水腫，需迅速遠(yuǎn)離過(guò)敏原。
2、使用糖皮質(zhì)激素
地塞米松磷酸鈉注射液、氫化可的松琥珀酸鈉注射液等可快速減輕喉部黏膜水腫。這類藥物能抑制炎癥反應(yīng)，降低毛細(xì)血管通透性。需注意糖皮質(zhì)激素可能引起血糖升高、消化道不適等不良反應(yīng)。
3、腎上腺素治療
鹽酸腎上腺素注射液適用于嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的喉頭水腫，能收縮血管、減輕黏膜腫脹。對(duì)于伴有血壓下降的過(guò)敏性休克患者效果顯著。使用后需監(jiān)測(cè)心率血壓變化，警惕心悸、頭痛等副作用。
4、吸氧
通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予高流量氧氣，維持血氧飽和度。對(duì)于出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸頻率加快的患者尤為重要。氧療可預(yù)防低氧血癥導(dǎo)致的器官損傷，但需注意避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧。
5、氣管切開(kāi)
當(dāng)出現(xiàn)三凹征、意識(shí)障礙等嚴(yán)重呼吸困難表現(xiàn)時(shí)，需緊急行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開(kāi)術(shù)建立人工氣道。這是挽救生命的最終手段，術(shù)后需加強(qiáng)氣道濕化護(hù)理，預(yù)防切口感染等并發(fā)癥。
急性喉頭水腫屬于耳鼻喉科急癥，發(fā)病后應(yīng)立即就醫(yī)。日常需避免接觸已知過(guò)敏原，有遺傳性血管性水腫病史者應(yīng)隨身攜帶急救藥物?；謴?fù)期保持環(huán)境濕度，進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激。若出現(xiàn)聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等復(fù)發(fā)征兆，需及時(shí)復(fù)查喉鏡檢查。
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